Приложение Е (обязательное).Форма акта

Приложение Е
(обязательное)

                          Форма акта

   разбивки осей объекта капитального строительства на местности

Объект капитального строительства _______________________________________

_________________________________________________________________________

        (наименование, почтовый или строительный адрес объекта

                      капитального строительства)

Застройщик или заказчик _________________________________________________

_________________________________________________________________________

          (наименование, номер и дата выдачи свидетельства

_________________________________________________________________________

      о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,

                 телефон/факс - для юридических лиц;

_________________________________________________________________________

     фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания,

               телефон/факс - для физических лиц)

Лицо, осуществляющее строительство

_________________________________________________________________________

          (наименование, номер и дата выдачи свидетельства

_________________________________________________________________________

      о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,

                 телефон/факс - для юридических лиц;

_________________________________________________________________________

      фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания,

                телефон/факс - для физических лиц)

Лицо, осуществляющее подготовку проектной документации __________________

_________________________________________________________________________

          (наименование, номер и дата выдачи свидетельства

_________________________________________________________________________

      о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,

                 телефон/факс - для юридических лиц;

_________________________________________________________________________

      фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания,

                 телефон/факс - для физических лиц)

Лицо, осуществляющее строительство, выполнившее работы по  разбивке  осей

объекта капитального строительства на местности _________________________

_________________________________________________________________________

         (наименование, номер и дата выдачи свидетельства

_________________________________________________________________________

     о государственной регистрации, ОГРН, ИНН, почтовые реквизиты,

                 телефон/факс - для юридических лиц;

_________________________________________________________________________

     фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания,

               телефон/факс - для физических лиц)

                               АКТ

    разбивки осей объекта капитального строительства на местности

N _____________          "__" ___________ 20__ г.

Представитель застройщика или заказчика _________________________________

_________________________________________________________________________

 (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего строительство _______________________

_________________________________________________________________________

 (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель   лица,   осуществляющего    строительство,   по   вопросам

строительного контроля __________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации ___

_________________________________________________________________________

 (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы по

разбивке осей объекта капитального строительства на местности ___________

_________________________________________________________________________

 (должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве)

составили настоящий акт о том, что произведена в натуре разбивка осей ___

_________________________________________________________________________

объекта капитального строительства ______________________________________

_________________________________________________________________________

          (наименование объекта капитального строительства)

При этом установлено:

1. Разбивка произведена по данным

_________________________________________________________________________

  (номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации)

2. Закрепление осей произведено _________________________________________

3.  Обозначение   осей,  нумерация  и  расположение  точек  соответствуют

проектной документации

Разбивка   осей   объекта   капитального   строительства   на   местности

соответствует требованиям проектной  документации,  а  также  техническим

регламентам (нормам и правилам), иным нормативным правовым актам

_________________________________________________________________________

  (номер, другие реквизиты чертежа, наименование проектной документации,

_________________________________________________________________________

            сведения о лицах, осуществляющих подготовку

                  раздела проектной документации,

_________________________________________________________________________

  наименование, статьи (пункты) технического регламента (норм и правил),

                иных нормативных правовых актов)

и выполнены с соблюдением заданной точности построений и измерений

Дополнительные сведения _________________________________________________

_________________________________________________________________________

Акт составлен в _______________ экземплярах

Приложения: _____________________________________________________________

                        (схема закрепления осей и др.)

Представитель застройщика или заказчика _________________________________

_________________________________________________________________________

             (должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство _______________________

_________________________________________________________________________

               (должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель   лица,   осуществляющего   строительство,   по    вопросам

строительного контроля __________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего подготовку проектной документации ___

_________________________________________________________________________

               (должность, фамилия, инициалы, подпись)

Представитель лица, осуществляющего строительство, выполнившего работы по

разбивке осей объекта капитального строительства на местности ___________

_________________________________________________________________________

             (должность, фамилия, инициалы, подпись)