Приложение. Акт приемки в эксплуатацию законченного строительством индивидуального жилого дома с надворными постройками

Приложение
к Положению о строительстве
и приемке в эксплуатацию
индивидуальных жилых домов на
территории Новосибирской области

Акт
приемки в эксплуатацию законченного
строительством индивидуального жилого
дома с надворными постройками

"___"______________19___г. приемочная комиссия в составе:

председателя комиссии - главного архитектора района (города)

________________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество)

и членов комиссии - представителей:

органов государственного архитектурно-строительного надзора

________________________________________________________________________

    (фамилия, имя, отчество, должность)

органов государственного санитарного надзора

________________________________________________________________________

      (фамилия, имя, отчество, должность)

органов государственного пожарного надзора

________________________________________________________________________

       (фамилия, имя, отчество, должность)

комитета по земельным ресурсам и землеустройству

________________________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество, должность)

застройщика_____________________________________________________________

        (фамилия, имя, отчество)

произвели осмотр индивидуального жилого дома с надворными постройками,

расположенного на земельном участке_____________________________________

________________________________________________________________________

          (города, района, поселка, населенного пункта)

по улице_____________________________________дом N _____________________

построенного____________________________________________________________

        (наименование строительной организации)

При этом установлено, что основанием для строительства жилого дома с

надворными постройками служили:

- строительный паспорт индивидуального застройщика от _______19__г.N____

- договор о возведении индивидуального жилого дома от _______19__г.N____

- договор аренды или свидетельство о собственности на земельный участок

от___________19_____г. N ___________;

- проект индивидуального жилого дома;

- постановление администрации района (города) об отводе земельного

участка от ____________19____г. N____________.

При осмотре земельного участка и строений комиссия установила следующее:

     застройка участка начата__________________и закончена_____________;

     площадь земельного участка составляет____________________кв.метров;

     на земельном участке построено:

__________________этажный жилой дом, состоящий из ________комнат, жилой

площадью_____________кв.метров, общей площадью_____________кв.метров.

Строительный объем дома__________________м3.

     Основные материалы и конструкции жилого дома: фундамент___________,

стены_______________, перекрытия, кровля_______________________________.

     Надворные постройки общей площадью _______________кв.метров в

составе_________________________________________________________________

________________________________________________________________________

         (материал, площадь каждой постройки)

     Инженерное оборудование: отопление_______________________,

водоснабжение_____________________, электроснабжение___________________,

радиофикация______________________, газоснабжение______________________,

канализация_______________________.

     Благоустройство и озеленение земельного участка____________________

_______________________________________________________________________.

     Комиссия установила следующие отклонения от проектной документации:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

     Заключение комиссии:

Председатель комиссии

Члены комиссии: