Приложение N 11
к приказу Министерства
экономического развития РФ
от 18 августа 2015 г. N 571
Форма 12
Отчет о достижении значений показателей результативности использования субсидии,
предоставленной____________________________________________из федерального бюджета
(наименование субъекта Российской Федерации)
в соответствии с соглашением от "____"_________ 20__г. N____________на реализацию мероприятия
государственной поддержки субъектов малого и среднего предпринимательства, включая
крестьянские (фермерские) хозяйства,
_____________________________________________________
(наименование мероприятия)
на "____"_________20__г.
N п/п |
Показатель, установленный соглашением |
Значение показателя результативности использования субсидии по средствам бюджета субъекта Российской Федерации |
Значение показателя результативности использования субсидии по средствам федерального бюджета |
Суммарное значение показателя результативности использования субсидии |
|||
плановое значение |
фактическое значение |
плановое значение |
фактическое значение |
плановое значение |
фактическое значение |
||
1 |
|
|
|
|
|
|
|
2 |
|
|
|
|
|
|
|
3 |
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель уполномоченного органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации
________________________________(должность)
________________________________(Ф. И. О.)
(подпись)
Исполнитель
_________________________________(Ф. И. О.)
(подпись)
"____"____________20_ г.
м. п.