Приложение 2. Полный список учредителей (акционеров) негосударственного пенсионного фонда

Приложение 2
к Инструкции Банка России
от 29 июня 2015 г. N 164-И
"О порядке принятия Банком России
решения о государственной регистрации
негосударственных пенсионных фондов,
о предоставлении или о переоформлении
лицензии негосударственных пенсионных
фондов, порядке ведения реестра лицензий
негосударственных пенсионных фондов,
порядке регистрации правил (изменений
в правила) негосударственных
пенсионных фондов"

                                                                                       Рекомендуемый образец*

                                     Полный список учредителей (акционеров)

     ___________________________________________________________________________________________________

          (полное фирменное наименование и место нахождения негосударственного пенсионного фонда)

N п/п	Полное фирменное наименование юридического лица (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица) учредителя (акционера) негосударственного пенсионного фонда	ИНН учредителя (акционера) негосударственного пенсионного фонда	Фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя учредителя (акционера) фонда - юридического лица и реквизиты его документа, удостоверяющего личность, либо реквизиты документа, удостоверяющего личность учредителя (акционера) - физического лица	Реквизиты учредителя (акционера)		Предполагаемый размер участия учредителя (акционера) в уставном капитале		Оплачено по состоянию на "__"_________20__ г.
				место нахождения, адрес, телефон, факс; код ОКПО; код страны; организационно-правовая форма; ОГРН (ОГРНИП); БИК и регистрационный номер, присвоенный Банком России (для учредителя (акционера) - кредитной организации)	платежные реквизиты; номер банковского счета и полное фирменное наименование кредитной организации, в которой открыт этот счет, ее ОГРН и регистрационный номер, присвоенный Банком России	в рублях	доля в уставном капитале (в процентах)	внесено (рублей)	доля в уставном капитале(в процентах); количество голосов, принадлежащих учредителю (акционеру)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10

     Акции, перешедшие к негосударственному пенсионному фонду _____________(количество и стоимость в рублях).

     Итого ______________________________________________________________________,

           (общая сумма уставного капитала негосударственного пенсионного фонда)

       Сведения о юридических лицах, прямо или косвенно контролирующих учредителя (акционера) фонда

N п/п	Полное фирменное наименование юридического лица	Место нахождения (для иностранных лиц - место учреждения), почтовый адрес	ОГРН и дата его присвоения, ИНН (для иностранных организаций - номер, присвоенный в торговом реестре или ином учетном регистре государства, в котором зарегистрировано юридическое лицо, и дата государственной регистрации юридического лица или присвоения номера)	Способ (вид) и основание контроля
1	2	3	4	5

     Сведения о физических лицах, прямо или косвенно контролирующих учредителей (акционеров) негосударственного

пенсионного фонда

N п/п	Фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), дата и место рождения	Реквизиты документа, удостоверяющего личность (вид, серия, номер, дата выдачи документа, удостоверяющего личность физического лица, наименование органа, выдавшего этот документ)	Адрес регистрации; адрес постоянного места жительства	Полное фирменное наименование юридического лица, которое контролирует физическое лицо	Способ (вид) и основания контроля
1	2	3	4	5	6

     Сведения о группе лиц, в которую входит (войдет) учредитель (акционер) негосударственного пенсионного фонда

N п/п	Полное фирменное наименование юридического лица (фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии) физического лица)	Место нахождения (для иностранных лиц - место учреждения); для физических лиц - место регистрации и место постоянного проживания),	ОГРН и дата его присвоения, ИНН (для иностранных организаций - номер, присвоенный в торговом реестре или учетном регистре государства, в котором зарегистрировано юридическое лицо, и дата государственной регистрации юридического лица или присвоения номера), для физических лиц - ИНН и дата его присвоения (если имеется)	Основание для включения лица в группу (доля акций фонда)
1	2	3	4	5

_______________________________________  _______________________  ______________________________

  (наименование уполномоченного лица)       (личная подпись)          (расшифровка подписи)

                                                                               М.П.**

______________________________

     * При представлении документов для  государственной  регистрации  негосударственного  пенсионного  фонда

заполняются графы 1 - 8.

     При  изменении  размера  уставного  капитала  негосударственного пенсионного фонда заполняются все графы

таблицы. При этом сначала указываются учредители, затем - остальные участники негосударственного  пенсионного

фонда.

     В случае включения   в   список   акционеров   негосударственного    пенсионного    фонда  информации  о

номинальном   держателе  его   акций  в  списке  должны  быть  также указаны сведения о владельцах акций,   в

интересах   которых   осуществляется   номинальное   держание.   Данные   сведения  приводятся  перед строкой

"Итого ______________________________________________________________________".

       (общая сумма уставного капитала негосударственного пенсионного фонда)

     ** Для создаваемого негосударственного  пенсионного  фонда  проставляется  оттиск  печати  организации -

учредителя (при ее наличии),  от  которой  избрано  лицо,  уполномоченное  на  осуществление  регистрационных

действий; для зарегистрированного негосударственного пенсионного фонда, - оттиск его печати (при ее наличии).