Часть I. Титульный лист изменений в добровольное предложение (обязательное предложение) о приобретении эмиссионных ценных бумаг акционерного общества

Место нахождения (место жительства) лица, направившего добровольное предложение (обязательное предложение)

Контактная информация для связи с лицом, направляющим

добровольное предложение (обязательное предложение)

Телефон

________________________________________________________

(контактные телефоны лица, направляющего добровольное предложение (обязательное предложение), с указанием междугородного кода)

Факс

________________________________________________________

(номер факса лица, направляющего добровольное предложение (обязательное предложение), с указанием междугородного кода)

Адрес

электронной

почты

________________________________________________________

(адрес электронной почты лица, направляющего добровольное предложение (обязательное предложение)

Адрес для направления почтовой корреспонденции

________________________________________________________

________________________________________________________

(почтовый адрес на территории Российской Федерации, используемый лицом, направляющим добровольное предложение (обязательное предложение), для получения адресованной такому лицу почтовой корреспонденции)

_______________________________________

(наименование должности руководителя или иного лица, подписывающего изменения в добровольное предложение (обязательное предложение) от имени лица, направившего такое предложение, название и реквизиты документа, на основании которого иному лицу предоставлено право подписывать изменения в добровольное предложение (обязательное предложение) от имени направившего его лица)

___________

(подпись)

___________

(Ф.И.О.)

М.П.

(для юридических лиц)

Дата "___"___________ 20__ г.