Приложение N 2. Форма заявления об аккредитации

Приложение N 2
к приказу Министра обороны РФ
от 7 августа 2015 г. N 465

Форма заявления об аккредитации

                                                           Должность

                                                       инициалы, фамилия

                                                     уполномоченного лица

                                                     Министерства обороны

                                                     Российской Федерации

ЗАЯВЛЕНИЕ
об аккредитации

_________________________________________________________________________

 (полное и сокращенное (в случае, если имеется) наименование заявителя)

     Цель подачи заявления*______________________________________________

     Адрес места нахождения_____________________________________________

_________________________________________________________________________

     Почтовый адрес для открытой переписки______________________________

_________________________________________________________________________

     Почтовый адрес для секретной переписки_____________________________

_________________________________________________________________________

     Номер контактного телефона, номер факса ___________________________

     Адрес электронной почты (в случае, если имеется)____________________

     Адрес (адреса) места (мест) осуществления деятельности в  заявленной

области аккредитации ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

     ОГРН_____________________ИНН _______________________________________

     Фамилия,  имя и отчество   (последнее -  при наличии)   руководителя

заявителя (лица, которое в силу   федерального закона или   учредительных

документов выступает от его имени)_______________________________________

_________________________________________________________________________

     Фамилия,  имя и  отчество    (последнее -      при наличии)    лица,

уполномоченного    руководить работами    по    оценке    (подтверждению)

соответствия продукции, телефон, факc ___________________________________

_________________________________________________________________________

     Фамилия,   имя и отчество   (последнее - при наличии), телефон, факс

сотрудника, ответственного за связь с уполномоченным органом Министерства

обороны Российской Федерации ____________________________________________

_________________________________________________________________________

     Заявляемая область аккредитации

     Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной  пошлины

за выдачу документа об аккредитации _____________________________________

     Реквизиты правоустанавливающих документов на объекты   недвижимости,

необходимые   для осуществления   деятельности    в заявленной    области

аккредитации:____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Заявитель с правилами аккредитации ознакомлен.

     Заявитель обязуется:

     а) выполнить процедуру аккредитации;

     б) соответствовать критериям аккредитации.

     К заявлению прилагаются:

     1. Документы, указанные в приложении N 3 к настоящему приказу.

     2. Письменное  согласие  заявителя на проведение  в отношении   него

инспекционного контроля.

Руководитель (лицо, которое в силу

федерального закона или учредительных

документов выступает от его имени)

___________________________________   ___________________________________

    (наименование заявителя)           (подпись, инициал имени, фамилия)

М.П.

______________________________

* Указывается одна из целей подачи заявления:

а) получить аккредитацию в качестве органа по сертификации;

б) получить аккредитацию в качестве испытательной лаборатории.