Приложение N 28
к пп. 4.19, 4.24 Правил
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование государственного (муниципального) архива)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование организации)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(наименование структурного подразделения)
ДЕЛО N ______ ТОМ N _______
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
(заголовок дела)
_________________________________________________________________________
(крайние даты)
На _______________ листах
Хранить _________________
+------------------+
|Ф. N __________ |
|Оп. N _________ |
|Д. N __________ |
+------------------+
Формат А4 (210 х 297 мм)