Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Регламенту

                                                      Главе администрации

                                               городского округа Щербинка

                                       в городе Москве __________________

                                       от ______________________________,

                                                (Ф.И.О. заявителя)

                                       проживающего по адресу: __________

                                       __________________________________

                                       (адрес места жительства заявителя)

                                       паспорт _________________________,

                                                  (серия, номер, кем

                                       __________________________________

                                                  и когда выдан)

                                       __________________________________

                                                    (телефон)

                                Заявление

     Я, ________________________________________________________________,

прошу заключить договор социального найма жилого помещения муниципального

жилищного  фонда городского округа между мной и администрацией городского

округа Щербинка.

     Прошу  включить  в  договор  социального  найма  членов  моей семьи,

состоящей из _________ человек:

     1. ________________________________________________________________.

          (родственное отношение, Ф.И.О. члена семьи, год рождения)

     2. ________________________________________________________________.

          (родственное отношение, Ф.И.О. члена семьи, год рождения)

     3. ________________________________________________________________.

          (родственное отношение, Ф.И.О. члена семьи, год рождения)

     4. ________________________________________________________________.

          (родственное отношение, Ф.И.О. члена семьи, год рождения)

     В настоящее время я и моя семья занимаем жилое помещение по  адресу:

_________________________________, площадью _________, предоставленное на

основании: _____________________________________________________________.

              (указать дату, номер и наименование документа-основания:

             ордер на жилое помещение, выданный органами исполнительной

           власти, либо документ, подтверждающий право проживать в жилых

            помещениях, которые находились в жилых домах, принадлежавших

                государственным или муниципальным предприятиям либо

                   государственным или муниципальным учреждениям,

              и использовались в качестве общежитий, либо решение суда,

                             вступившее в законную силу)

     Приложения:

     1.

     2.

     3.

     4.

"__" ______________ 20__ г.     ______________    _______________________

                                  (подпись)                (Ф.И.О.)