Постановление Правительства Москвы от 16 сентября 2015 г. N 599-ПП
"О внесении изменений в постановление Правительства Москвы от 23 декабря 2014 г. N 811-ПП"
В целях создания единого механизма для реализации государственных гарантий в сфере охраны здоровья граждан Правительство Москвы постановляет:
1. Внести изменения в постановление Правительства Москвы от 23 декабря 2014 г. N 811-ПП "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов":
1.1. Пункт 2.3 постановления признать утратившим силу.
1.2. В пункте 1.2.2 приложения к постановлению слова "по условиям ее оказания на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов" заменить словами "на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов по условиям ее оказания".
1.3. Приложение к постановлению дополнить пунктом 1.2.11 в следующей редакции:
"1.2.11. Порядок возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме, медицинским организациям, не участвующим в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов (приложение 11 к настоящей Территориальной программе).".
1.4. Приложение к постановлению дополнить пунктом 1.2.12 в следующей редакции:
"1.2.12. Порядок реализации установленного законодательством Российской Федерации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медицинских организациях, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов (приложение 12 к настоящей Территориальной программе).".
1.5. Приложение к постановлению дополнить пунктом 2.1.5 в следующей редакции:
"2.1.5. Медицинская реабилитация.".
1.6. Приложение к постановлению дополнить пунктом 2.5(1) в следующей редакции:
"2.5(1). Медицинская реабилитация осуществляется бесплатно в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара и стационарных условиях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.".
1.7. Приложение к постановлению дополнить пунктом 3.2.5 в следующей редакции:
"3.2.5. Из числа отдельных категорий граждан, которым предусмотрено в соответствии с правовыми актами города Москвы бесплатное оказание медицинских услуг по зубопротезированию и слухопротезированию.".
1.8. Приложение к постановлению дополнить пунктом 5.3.4 в следующей редакции:
"5.3.4. Оказания медицинских услуг по замене и настройке речевых процессоров системы кохлеарной имплантации.".
1.9. Приложение к постановлению дополнить пунктом 5.6.12(1) в следующей редакции:
"5.6.12(1). Оказания медицинских услуг по зубопротезированию и слухопротезированию отдельным категориям граждан, которым в соответствии с правовыми актами города Москвы предусмотрено оказание таких медицинских услуг бесплатно.".
1.10. Приложение к постановлению дополнить пунктом 5.6.12(2) в следующей редакции:
"5.6.12(2). Оказания медицинской помощи в стационарных условиях беспризорным и безнадзорным несовершеннолетним.".
1.11. Пункт 5.9 приложения к постановлению изложить в следующей редакции:
"5.9. В целях реализации Территориальной программы за счет межбюджетного трансферта, передаваемого из бюджета города Москвы бюджету Московского городского фонда обязательного медицинского страхования, осуществляется финансовое обеспечение медицинской помощи, оказываемой вне медицинской организации, в амбулаторных и в стационарных условиях медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в стационарных условиях, гражданам, не идентифицированным и не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, при внезапных острых заболеваниях и состояниях, обострении хронических заболеваний, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, включенных в базовую программу обязательного медицинского страхования, на основе договоров, заключаемых между Московским городским фондом обязательного медицинского страхования и медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы ОМС, по действующим на момент оказания медицинской помощи тарифам на оплату медицинской помощи.".
1.12. Пункт 6.1 приложения к постановлению изложить в следующей редакции:
"6.1. В основу формирования Территориальной программы положены федеральные нормативы объемов медицинской помощи, а также численность жителей города Москвы - 12 197 596 человек, в том числе лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию в городе Москве, в количестве 12 035 550 человек.".
1.13. Раздел 7 приложения к постановлению изложить в следующей редакции:
"7. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, подушевые нормативы финансирования
7.1. Устанавливаются следующие нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, исходя из которых сформирована Территориальная программа на 2015 год:
7.1.1. На один вызов скорой медицинской помощи за счет средств бюджета города Москвы - 3 480,33 рубля, неидентифицированному и незастрахованному за счет средств бюджета города Москвы - 4 352,00 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 4 348,48 рубля.
7.1.2. На одно посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета города Москвы - 590,49 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 396,18 рубля.
7.1.3. На одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета города Москвы - 2 328,40 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 101,41 рубля.
7.1.4. На одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 063,85 рубля, неидентифицированному и незастрахованному за счет средств бюджета города Москвы - 1 063,34 рубля.
7.1.5. На один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета города Москвы - 821,88 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 306,90 рубля.
7.1.6. На один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета города Москвы - 93 723,25 рубля, неидентифицированному и незастрахованному за счет средств бюджета города Москвы - 30 940,31 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 31 571,00 рубль.
7.1.7. На один койко-день по медицинской реабилитации в стационарных условиях в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования - 2 185,81 рубля.
7.1.8. На один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета города Москвы - 2 429,42 рубля.
7.2. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, исходя из которых сформирована Территориальная программа на плановый период 2016 и 2017 годов, составляют:
7.2.1. На один вызов скорой медицинской помощи на 2016 и 2017 годы за счет бюджета города Москвы - 3 480,33 рубля, неидентифицированному и незастрахованному за счет бюджета города Москвы - 4 352,00 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования - 4 767,29 рубля.
7.2.2. На одно посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета города Москвы на 2016 год - 757,80 рубля, на 2017 год - 757,80 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на 2016 год - 378,15 рубля, на 2017 год - 397,07 рубля.
7.2.3. На одно обращение по поводу заболевания при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медицинскими организациями (их структурными подразделениями) за счет средств бюджета города Москвы на 2016 год - 4 053,13 рубля, на 2017 год - 4 083,50 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на 2016 год - 1 128,55 рубля, на 2017 год - 1 282,88 рубля.
7.2.4. На одно посещение при оказании медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях на 2016 и 2017 годы за счет средств обязательного медицинского страхования - 1 063,85 рубля, неидентифицированному и незастрахованному за счет средств бюджета города Москвы - 1 063,34 рубля.
7.2.5. На один пациенто-день лечения в условиях дневных стационаров за счет средств бюджета города Москвы на 2016 год - 859,46 рубля, на 2017 год - 900,45 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на 2016 год - 1 323,40 рубля, на 2017 год - 1 433,20 рубля.
7.2.6. На один случай госпитализации в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета города Москвы на 2016 год - 99 372,19 рубля, на 2017 год - 100 671,90 рубля, неидентифицированному и незастрахованному за счет средств бюджета города Москвы на 2016 и 2017 годы - 30 940,31 рубля, за счет средств обязательного медицинского страхования на 2016 год - 33 454,21 рубля, на 2017 год - 37 738,20 рубля.
7.2.7. На один койко-день по медицинской реабилитации в стационарных условиях в специализированных медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь по профилю "Медицинская реабилитация", и реабилитационных отделениях медицинских организаций за счет средств обязательного медицинского страхования на 2016 год - 2 305,23 рубля, на 2017 год - 2 593,49 рубля.
7.2.8. На один койко-день в медицинских организациях (их структурных подразделениях), оказывающих паллиативную медицинскую помощь в стационарных условиях, за счет средств бюджета города Москвы на 2016 год - 2 639,63 рубля, на 2017 год - 2 660,65 рубля.
7.3. Подушевые нормативы финансового обеспечения получения медицинской помощи, предусмотренной настоящей Территориальной программой, определяются исходя из показателей, отражающих расходы по предоставлению бесплатной медицинской помощи в соответствии с нормативами, утвержденными разделом 6 настоящей Территориальной программы и настоящим разделом, в расчете на одного жителя города Москвы в год за счет средств бюджета города Москвы, на одно застрахованное лицо по ОМС в год - за счет средств обязательного медицинского страхования. При этом подушевые нормативы финансового обеспечения получения медицинской помощи, предусмотренной настоящей Территориальной программой, которые обеспечиваются за счет средств обязательного медицинского страхования, являются нормативами финансового обеспечения Территориальной программы ОМС.
7.4. Подушевые нормативы финансового обеспечения получения предусмотренной настоящей Территориальной программой медицинской помощи (без учета расходов федерального бюджета) в рублях в расчете на одного гражданина в год (на одно застрахованное лицо по ОМС в год), с учетом средств на приобретение основных средств (оборудование, производственный и хозяйственный инвентарь), предназначенных для медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, предусмотренных законом города Москвы о бюджете города Москвы на соответствующий финансовый год и плановый период, составляют в 2015 году - 23 113,46 рубля, в 2016 году - 23 693,40 рубля, в 2017 году - 25 182,48 рубля, из них за счет средств обязательного медицинского страхования на финансовое обеспечение Территориальной программы ОМС в 2015 году - 13 114,8 рубля, в 2016 году - 13 677,94 рубля, в 2017 году - 15 117,83 рубля, за счет средств бюджета города Москвы в 2015 году - 9 998,66 рубля, в 2016 году - 10 015,46 рубля, в 2017 году - 10 064,65 рубля.".
1.14. Раздел 8 приложения к постановлению изложить в редакции согласно приложению 1 к настоящему постановлению.
1.15. Приложение 1 к Территориальной программе приложения к постановлению изложить в редакции согласно приложению 2 к настоящему постановлению.
1.16. Приложение 2 к Территориальной программе приложения к постановлению изложить в редакции согласно приложению 3 к настоящему постановлению.
1.17. Приложение 8 к Территориальной программе приложения к постановлению изложить в редакции согласно приложению 4 к настоящему постановлению.
1.18. Приложение 9 к Территориальной программе приложения к постановлению изложить в редакции согласно приложению 5 к настоящему постановлению.
1.19. Территориальную программу приложения к постановлению дополнить приложением 11 в редакции согласно приложению 6 к настоящему постановлению.
1.20. Территориальную программу приложения к постановлению дополнить приложением 12 в редакции согласно приложению 7 к настоящему постановлению.
2. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя Мэра Москвы в Правительстве Москвы по вопросам социального развития Печатникова Л.М.
Мэр Москвы |
С.С. Собянин |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Изменениями уточняется, что в рамках территориальной программы госгарантий бесплатного оказания медпомощи бесплатно предоставляется медицинская реабилитация, включающая в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных или компенсацию утраченных функций пораженного органа или системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развивавшегося патологического процесса в организме.
Увеличен ряд нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи. Так, например, норматив на один вызов скорой за счет городского бюджета установлен в размере 3480,33 руб. (было - 3475,33 руб.); на одно посещение с профилактической и иными целями при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях медорганизациями за счет средств бюджета города - 590,49 руб. (вместо 589,65 руб.), за счет средств обязательного медицинского страхования - 396,18 (ранее - 351) руб. и т.д.
Утвержден порядок возмещения расходов, связанных с оказанием гражданам медицинской помощи в экстренной форме, медицинскими организациями, не участвующими в реализации Территориальной программы госгарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи. Расходы за такую медпомощь возмещаются в размере фактических затрат в пределах утвержденного норматива финансовых затрат на единицу объема медпомощи. Срок возмещения - не более 20 рабочих дней со дня регистрации заявления о возмещении расходов. Заявителю может быть отказано в возмещении расходов в случае непредставления необходимых документов, а также в случае отсутствия у медицинской организации лицензии на осуществление медицинской деятельности.
Кроме того, приводится порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в медорганизациях, участвующих в реализации Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания медпомощи.
Постановление Правительства Москвы от 16 сентября 2015 г. N 599-ПП "О внесении изменений в постановление Правительства Москвы от 23 декабря 2014 г. N 811-ПП"
Текст постановления опубликован на официальном сайте Правительства Москвы http://www.mos.ru, 17.09.2015, в "Вестнике Мэра и Правительства Москвы", сентябрь 2015 г., N 53 (дата выхода номера в свет 22.09.2015)