Приложение N 1. Именная заявка на участие в соревнованиях II Всероссийской Спартакиады студенческих отрядов Российской Федерации

Приложение N 1
к Положению о II Всероссийской Спартакиаде
студенческих отрядов Российской Федерации

ИМЕННАЯ ЗАЯВКА
на участие в соревнованиях II Всероссийской Спартакиады студенческих отрядов Российской Федерации

от ______________________________________________________________________

по ______________________________________________________________________

                               (вид спорта)

NN п/п	Фамилия, имя, отчество	Год рожд.	Отряд/Регион	Место жительства	Виза врача
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.

Допущено

(человек) _______________________________________________________________

                                     Наименование врачебно-физкультурного

                                            диспансера (подпись и печать)

"__" __________ 2015 г.

Руководитель штаба студенческих отрядов

__________________________________

федерального округа                    _________________/_______________/

                                       М. П.