Приложение. Заявка на статистические и информационно-аналитические работы

Приложение
к порядку работ по формированию
и реализации муниципального
заказа на статистические
и информационно-аналитические
работы

Заявка
на статистические и информационно-аналитические работы
от "___" __________ 200_ г.

Заказчик_________________________________________________________________

     (структурное подразделение мэрии, администрация района города)

Наименование работы, группировка данных__________________________________

                                       (название и номер издания, формы)

Цель получения заказа (обоснование необходимости) _______________________

_________________________________________________________________________

Дата или период, за который запрашивается информация ____________________

_________________________________________________________________________

     (за ____ год, __ месяц ____ года или на __.__.___)

Срок предоставления заказа ______________________________________________

                                                          (до __.__.200_)

Периодичность предоставления __________________________________________

                             (раз в год, месяц и т. д.)

Способ передачи заказа __________________________________________________

                       (по электронной почте (адрес), на

                       дискете или в письменном виде)

Ответственный за получение заказа _______________________________________

                                  (должность, ФИО, контактный телефон,

                                  электронный адрес)

Стоимость (для печатных изданий - стоимость одного экземпляра) __________

_________________________________________________________________________

                         (определяет облкомстат)

Ответственный за исполнение заказа ______________________________________

                                   (должность, ФИО сотрудника управления

                                   связи,

_________________________________________________________________________

    телекоммуникаций и информатики мэрии, телефон, электронный адрес)

Подпись заказчика _______________________________________________________

Отметка  о выполнении заказа ____________________________________________

_________________________________________________________________________

   (заполняет управление связи, телекоммуникаций и информатики мэрии)