Приложение N 10. Разъяснение субъекту персональных данных юридических последствий отказа предоставить свои персональные данные

Приложение N 10
к приказу Федерального агентства по
техническому регулированию и метрологии
от 25 июля 2013 г. N 249-к

Разъяснение
субъекту персональных данных юридических последствий отказа предоставить свои персональные данные

     Я, ________________________________________________________________,

            (фамилия, имя, отчество субъекта персональных данных)

проживающий(ая) по адресу _______________________________________________

________________________________________________________________________,

          (адрес места жительства субъекта персональных данных)

основной документ, удостоверяющий личность ______________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование и номер основного документа, удостоверяющего личность,

_________________________________________________________________________

    сведения о дате выдачи указанного документа и выдавшем его органе)

в соответствии  с частью 2 статьи 18 Федерального закона  от 27 июля 2006

года N 152-ФЗ  "О персональных данных"  настоящим  подтверждаю,  что  мне

разъяснены юридические последствия отказа предоставить  свои персональные

данные.

_______________________________ "__" ________ 20__ г.

     (Ф.И.О.)      подпись