Приложение 10. Заявление (примерная форма)

Приложение 10
к Правилам рассмотрения запросов субъектов
персональных данных или их представителей

                                            Заместителю Руководителя

                                            Федерального агентства по

                                            техническому регулированию и

                                            метрологии

                                            _____________________________

                                            от __________________________

                                               (ф.и.о., фактический адрес

                                                    проживания, тел.)

Заявление
(примерная форма)

Прошу предоставить мне для ознакомления обрабатываемую Вами информацию, составляющую мои персональные данные, указать цели, способы и сроки ее обработки, предоставить сведения о лицах, которые имеют к ней доступ (которым может быть предоставлен такой доступ), сведения о том, какие юридические последствия для меня может повлечь ее обработка.

В случае отсутствия такой информации прошу Вас уведомить меня об этом.

___________________                               _______________________

     (подпись)                                         (подпись, ФИО)

"__" _____________ 20__ г.