Приложение N 3. Акт визуального осмотра многоквартирного дома

Приложение N 3
к Порядку рассмотрения обращений по вопросам качества
жилых помещений, предназначенных для переселения
граждан из аварийного жилищного фонда в рамках
реализации региональных адресных программ по
переселению граждан из аварийного жилищного фонда,
утв. приказом Министерства строительства
и жилищно-коммунального хозяйства РФ
от 1 октября 2015 г. N 709/пр
(с изменениями от 28 декабря 2017 г.

Акт
визуального осмотра многоквартирного дома

Дата обследования _______________________________________________________

Основание для обследования ______________________________________________

Строительный адрес многоквартирного дома ________________________________

Адрес многоквартирного дома _____________________________________________

Наименование программы переселения граждан из аварийного жилищного фонда

_________________________________________________________________________

Источник финансирования _________________________________________________

Наименование и ИНН застройщика/подрядчика _______________________________

Наименование и ИНН управляющей компании/ТСЖ/ЖСК _________________________

Наименование проектной организации ______________________________________

I. Сведения о многоквартирном доме

на основании

  проектной документации/ визуального осмотра (при отсутствии проектной

                            документации

-------------------------------------------------------------------------

                        (ненужное зачеркнуть)

N п/п	Наименование параметра	Ед. изм.	Значение
1.	Общие
1.1.	Дата ввода дома в эксплуатацию	-
1.2.	Количество этажей	ед.
1.3.	Количество подъездов	ед.
1.4.	Количество лифтов	ед.
1.5.	Количество квартир	ед.
2.	Конструктивные элементы, оборудование и системы инженерно-технического обеспечения
2.1.	Перекрытия (материал)
2.2.	Несущие стены (материал)
2.3.	Фасад (материал)
2.4.	Кровля (тип)
2.5.	Фундамент (тип)
2.6.	Подвальные помещения (наличие/тип)
2.7.	Система теплоснабжения
2.8.	Система холодного водоснабжения
2.9.	Система горячего водоснабжения
2.10	Система водоотведения
2.11.	Система газоснабжения
2.12	Система водостоков

II. Сведения о дефектах многоквартирного дома, указанных в обращении

N п/п	Наименование дефекта	Наличие	Комментарий
1.	Фундамент/подвальные помещения
1.1.	Проседание
1.2.	Трещины (сколы и т.д.)
1.3.	Отсутствие продухов
1.4.	Сырость
1.5.	Вода в подвале
1.6.	Другое
2.	Отмостка
2.1.	Отсутствие
2.2.	Трещины
2.3.	Осадка
2.4.	Другое
3.	Фасад/стены
3.1.	Трещины (щели, сколы и др.)
3.2.	Дефекты швов/стыков панелей (не заполнены швы, протекают стыки и др.)
3.3.	Дефекты входных групп
3.4.	Дефекты оконных блоков
3.5.	Дефекты отливов
3.6.	Другое
4.	Кровля
4.1.	Дефекты конструктивных элементов
4.2.	Дефекты покрытия (протекает, продувает, отсутствует обшивка)
4.3.	Дефекты утепления перекрытия на чердаке
4.4.	Дефекты водосточной системы (отсутствует водосток, нет отливов)
4.5.	Дефекты пароизоляции (для скатных крыш)
4.6.	Другое
5.	Придомовая территория
5.1.	Отсутствует благоустройство
5.2.	Другое
6.	Результаты измерительных работ с использованием тепловизора (в случае проведения)
6.1.	Температура на полной поверхности фасада (от - до)
7.	Помещения общего пользования
7.1.	Лестничные пролеты/лестницы
7.2.	Стены
7.3.	Другое
8.	Иное
8.1.	Не работает лифт
8.2.	Другое

III. Опись обследованных квартир

N п/п	Квартира N	Этаж N	Тип собственности	ФИО собственника/нанимателя

Общие комментарии комиссии по результатам обследования многоквартирного дома

_________________________________________________________________________

Приложения:

1. Тепловизионное обследование

2. Акты визуального обследования жилых помещений (штук)

_________________________________________________________________________

Подписи комиссии:

ответственный исполнитель субъекта Российской Федерации

орган государственного жилищного надзора

орган государственного строительного надзора

территориальный орган Роспотребнадзора

территориальный Центр общественного контроля

иные органы или организации

заявитель

Информация об изменениях:

Приложение изменено. - Приказ Минстроя России от 28 декабря 2017 г. N 1728/пр

См. предыдущую редакцию

Приложение
к акту визуального осмотра
многоквартирного дома
(с изменениями от 28 декабря 2017 г.)

Акт
визуального осмотра жилого помещения о дефектах, указанных в обращении

Адрес дома _________________________________________________________

Квартира N _________________________________________________________

N п/п	Наименование дефекта	Наличие	Комментарий
1.	Общие условия проживания
1.1.	Отсутствие вентиляции
1.2.	Промерзание стен
1.3.	Грибок
1.4.	Сырость
1.5.	Запахи
1.6.	Плохая звукоизоляция
1.7.	Низкая температура
1.8.	Другое
2.	Внутренняя отделка
2.1.	Дефекты пола (некачественная укладка, неровный пол, отсутствие подложки и др.)
2.2.	Дефекты стен (трещины в штукатурке, отстают обои и др.)
2.3.	Дефекты потолка (трещины в штукатурке и др.)
2.4.	Другое
3.	Оконные блоки
3.1.	Некачественная установка
3.2.	Промерзание в зимний период
3.3.	Другое
4.	Входные и межкомнатные дверные блоки
4.1.	Некачественная установка
4.2.	Другое
5.	Сантехническое оборудование
5.1.	Некачественная установка
5.2.	Другое
6.	Инженерные системы
6.1.	Дефекты системы теплоснабжения (нет отопления, плохое закрепление и протечка батарей и др.)
6.2.	Дефекты системы водоснабжения (отсутствие горячей воды, замерзание воды в зимний период и др.)
6.3.	Дефекты системы водоотведения (протечки канализационных труб и др.)
6.4.	Дефекты системы электроснабжения (некачественная установка розеток и выключателей, отсутствие заземления и др.)
7.	Результаты измерительных работ с использованием тепловизора (в случае проведения)
7.1.	Температура на внутренних поверхностях ограждающих конструкций в помещениях (от - до)
7.2.	Температура на поверхности потолков в помещениях верхнего этажа (от - до)
7.3.	Температура на поверхности полов в помещениях 1 этажа (от - до)
7.4.	Температура на поверхности отопительных приборов в помещении (от - до), при наличии жалоб
7.5.	Температура на поверхности и в местах сопряжения оконных блоков, балконных дверей и конструкций наружных стен в помещении (от - до)
8.	Иное
8.1.	Не установлены газоплиты/электроплиты
8.2.	Другое
9.	Несоответствие жилого помещения требованиям, рекомендованным СП 54.13330.2016 "Здания жилые многоквартирные. Актуализированная редакция СНиП 31-01-2003

Состав комиссии: