Приказ Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 2 октября 2015 г. N 1014 "О совершенствовании мероприятий по надзору за полиомиелитом и энтеровирусной инфекцией в Российской Федерации"

В соответствии с решением коллегии Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека от 11.09.2015 и в целях совершенствования эпидемиологического надзора за полиомиелитом и энтеровирусной инфекцией (ЭВИ) на территории Российской Федерации в рамках реализации Национального плана действий по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации приказываю:

1. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации совместно с руководителями органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья:

1.1. В срок до 05.10.2015 принять меры по пересмотру медицинских отводов от профилактических прививок против полиомиелита и улучшению работы с родителями, отказывающимися от иммунизации своих детей; обеспечить достижение и поддержание регламентируемого (95%) уровня охвата прививками против полиомиелита детей первых лет жизни и достоверность представляемых данных.

1.2. Обеспечить проведение активного эпиднадзора за выявлением острых вялых параличей (ОВП) в медицинских организациях, прежде всего, неврологического профиля, принять меры по выявлению "пропущенных" случаев ОВП.

1.3. В срок до 01.11.2015 организовать проведение обучающих семинаров для медицинских работников по клинике, диагностике и профилактике полиомиелита и энтеровирусной инфекции.

1.4. Принять меры по обеспечению своевременного выявления и учета случаев энтеровирусной инфекции, готовности медицинских организаций к приему больных, в том числе с симптоматикой менингита, оказанию им реанимационной помощи.

1.5. Обеспечить в полном объеме проведение комплекса противоэпидемических (профилактических) мероприятий в очагах острого вялого паралича и ЭВИ; с учетом складывающейся на подконтрольной территории эпидситуации по ЭВИ, своевременно вводить в летних оздоровительных учреждениях (ЛОУ) дополнительные противоэпидемические мероприятия.

1.6. Создать в регионах неснижаемый запас лекарственных и дезинфекционных средств для лечения и профилактики ЭВИ, в том числе для применения средств неспецифической экстренной профилактики в очагах ЭВИ.

1.7. Активизировать информирование населения по вопросам профилактики энтеровирусной инфекции, особенно в период сезонного подъема заболеваемости ЭВИ.

2. Руководителям управлений Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации:

2.1. Принять меры по повышению качественных показателей эпиднадзора за полио/ОВП, особенно на территориях, где случаи ОВП в последние годы не регистрировались ("молчащих") и территориях с большой численностью мигрантов, обеспечив выявление и тщательное расследование каждого случая ОВП. О результатах доложить в Роспотребнадзор в срок до 20.02.2016.

2.2. В срок до 20.11.2015 провести анализ эффективности мониторинга за циркуляцией полио-энтеровирусов в окружающей среде, пересмотреть подход к выбору точек отбора проб из водных объектов, наиболее значимых в плане заражения энтеровирусами, при необходимости расширить перечень объектов окружающей среды для вирусологических исследований, пересмотрев места и кратность отбора проб, увеличив объемы проводимых исследований.

2.3. Взять на контроль организацию иммунизации и выполнение требований санитарного законодательства в части соблюдения санитарно-противоэпидемического режима в учреждениях с постоянным (длительным) пребыванием детей (дома ребенка, приюты, интернатные и лечебно-профилактические организации и др.).

2.4. Взять на контроль полноту и качество проведения подчищающей иммунизации детей против полиомиелита на территориях, в срок до 15.10.2015 обеспечить представление информации по ее итогам в Роспотребнадзор.

2.5. В срок до 10.10.2015 проанализировать эпидемиологическую ситуацию по ЭВИ, складывающуюся на подконтрольной территории, полноту и своевременность проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах ЭВИ.

Обеспечить оперативное информирование Роспотребнадзора об осложнении эпидемиологической ситуации по ЭВИ на территориях.

2.6. Взять на контроль организацию мониторинга водных объектов на подконтрольной территории.

3. Руководителям управлений Роспотребнадзора по г. Москве, Ставропольскому, Хабаровскому краям, Омской, Свердловской областям, директору ФБУН НИИЭМ им. Пастера Роспотребнадзора в рамках реализации нормативных документов о деятельности региональных центров эпидемиологического надзора за ПОЛИО/ОВП:

3.1. В срок до 20.10.2015 проанализировать деятельность региональных центров эпидемиологического надзора за ПОЛИО/ОВП и определить меры по совершенствованию взаимодействия с курируемыми субъектами по вопросам надзора и лабораторной диагностики ЭВИ в территориях.

3.2. Продолжить оказание организационно-методической, консультативной и практической помощи органам и учреждениям Роспотребнадзора, здравоохранения курируемых территорий по вопросам организации и осуществления эпидемиологического надзора за ЭВИ.

4. Главным врачам ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в субъектах Российской Федерации:

4.1. Обеспечить готовность лабораторий, в том числе филиалов, к проведению исследований на ЭВИ, предусмотрев неснижаемый запас диагностических препаратов.

4.2. Обеспечить систематическую работу с Региональными центрами эпидемиологического надзора за ПОЛИО/ОВИ и действующими референс-центрами по мониторингу за ЭВИ на базе научно-исследовательских организаций Роспотребнадзора в части проведения углубленных молекулярно-биологических и филогенетических исследований выделенных энтеровирусов от больных и из объектов окружающей среды.

4.3. По результатам проведенного анализа результативности мониторинга за циркуляцией энтеровирусов; при необходимости, принять меры по пересмотру точек и кратности отбора проб из объектов окружающей среды.

4.4. Принять меры по укреплению материально-технической базы и кадрового потенциала лабораторий, проводящих ПЦР-исследования, обеспечив регулярную их переподготовку.

4.5. О принятых мерах должить в Роспотребнадзор до 01.05.2016.

5. И.о. главного врача ФБУЗ "Федеральный центр гигиены и эпидемиологии" Роспотребнадзора (В.Г.Сенникова):

5.1. Совместно с Национальным центром по диагностике полиомиелита (на базе ФГБНУ ИПВЭ им. М.П. Чумакова РАН по согласованию), референс-центром (на базе ФБУН "Нижегородский НИИЭМ имени академика И.Н. Блохиной"), научно-методическим (на базе ФБУН "Хабаровский НИИЭМ") и региональными центрами по надзору за полиомиелитом и энтеровирусной инфекцией:

5.1.1. В срок до 01.11.2015 провести:

- анализ состояния лабораторной диагностики полно- и энтеровирусов в стране, определить имеющиеся проблемы по данному разделу работы;

- анализ результативности лабораторных исследований на полно и энтеровирусы объектов окружающей среды.

5.1.2. В срок до 15.11.2015 представить в Роспотребнадзор:

- информацию по результатам проведенного анализа лабораторной диагностики полно- и энтеровирусов;

- предложения по внесению изменений в порядок оперативного представления в Роспотребнадзор информации об очагах ЭВИ (постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации N 11 от 24.02.2009);

- предложения по подготовке и внесению изменений в нормативные и методические документы по лабораторной диагностике полно- и энтеровирусов.

5.2. В срок до 15.10.2015 подготовить и представить в Роспотребнадзор:

- проект информационно-методического письма в органы исполнительной власти субъектов российской Федерации в сфере охраны здоровья и территориальные органы Роспотребнадзора по субъектам Российской Федерации по вопросам организации перехода с тОПВ на бОПВ;

- предложения по формам мониторинга и отчетности субъектов Российской Федерации о мероприятиях по переходу от тОПВ к бОПВ;

- предложения по подготовке, пересмотру и актуализации нормативных, правовых и методических документов по профилактике полиомиелита и безопасному хранению вирусов (контейменту) в связи с переходом на бОПВ.

5.3. Обеспечить сбор и обработку данных по вопросам перехода с тОПВ на бОПВ, формирование отчетности по итогам перехода.

6. Директорам ФБУН "Нижегородский НИИЭМ имени академика И.Н. Блохиной" (Е.И. Ефимов), ФБУН "Хабаровский НИИЭМ" (О.Е. Троценко):

продолжить оказание практической и методической помощи по профилактике ЭВИ в субъектах Российской Федерации и проведение углубленных молекулярно-биологических и филогенетических исследований выделенных энтеровирусов от больных и из объектов окружающей среды.

7. Директору ФГУН "Центральный НИИ эпидемиологии" Роспотребнадзора (В.И. Покровский):

принять меры по совершенствованию диагностических исследований на полио/энтеровирусы.

8. Управлению эпидемиологического надзора (Е.Б. Ежлова):

8.1. В срок до 15.11.2015 рассмотреть и откорректировать проект Национального плана действия по поддержанию свободного от полиомиелита статуса Российской Федерации на 2016-2018 гг. и план по безопасному хранению (контейменту) диких и вакцинных вирусов полиомиелита, в том числе типа 2.

8.2. В срок до 01.11.2015 рассмотреть предложения в части разработки необходимых нормативных, правовых и методических документов в связи с переходом на б-ОПВ.

8.3. В срок до 20.10.2015 подготовить и направить в органы исполнительной власти в сфере охраны здоровья и территориальные органы Роспотребнадзора в субъектах Российской Федерации информационно-методическое письмо по вопросам организации перехода с тОПВ на бОПВ.

8.4. В срок до 10.12.2015:

- организовать инвентаризацию наличия тОПВ в субъектах Российской Федерации (включая негосударственные медицинские организации) и на производстве, определение объема потребности в тОПВ до момента перехода на применение бОПВ;

- организовать совещание специалистов Роспотребнадзора с приглашением представителей здравоохранения и всех заинтересованных организаций по вопросу тактики перехода с т-ОПВ на б-ОПВ в Российской Федерации.

8.5. Организовать взаимодействие с ФГУП "Предприятие по производству бактерийных и вирусных препаратов ИПВЭ им. М.П. Чумакова" по мониторингу за ходом проведения клинических исследований бОПВ и мОПВ для обеспечения завершения процедуры их регистрации в установленном порядке.

8.6. Обратиться в ФГБНУ ИПВЭ им. М.П. Чумакова РАН с просьбой рассмотреть вопрос об альтернативных методах исследования популяционного иммунитета в условиях изъятия из лабораторий ФБУЗ ЦГиЭ вакцинного штамма полиовируса 2 типа.

9. Управлению научного обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения и международной деятельности (В.Ю. Смоленский) совместно с Управлением эпиднадзора (Е.Б. Ежлова):

9.1. Проанализировать итоги деятельности Роспотребнадзора в части международного сотрудничества со странами СНГ по профилактике полиомиелита. Представить предложения о развитии дальнейшего сотрудничества в этой области, в том числе по созданию межгосударственной сети лабораторий стран СНГ, ШОС, БРИКС.

9.2. Подготовить предложения по внесению изменений и дополнений в Положения о референс-центре, научно-методическом центре по надзору за ЭВИ в части решения целей и задач, направленных на повышение эффективности взаимодействия с субъектами Российской Федерации.

Руководитель

А.Ю. Попова