Приложение N 3
к приказу Министерства строительства
и жилищно-коммунального хозяйства РФ
от 21 сентября 2015 г. N 674/пр
Сводный список молодых семей - участников подпрограммы, изъявивших желание получить социальную
выплату в планируемом году по __________________________________________________________,
(наименование субъекта Российской Федерации)
на _____ год
N |
Данные о членах молодой семьи |
Дата, включения в список участников подпрограммы |
Орган местного самоуправления, на основании решения которого молодая семья включена в список участников подпрограммы |
Расчетная стоимость жилья |
||||||||
количество членов семьи (человек) |
Ф.И.О., |
паспорт гражданина Российской Федерации или свидетельство о рождении несовершеннолетнего, не достигшего 14 лет |
число, месяц, год рождения |
свидетельство о браке |
стоимость |
размер общей площади жилого помещения на семьи |
всего (гр. 11 х гр. 12) |
|||||
серия, номер |
кем, когда выдан |
серия, номер |
кем, когда выдано |
|||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
Итого |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
_____________________________ ________________ ______________________
(должность сформировавшего (подпись, дата) (расшифровка
список) подписи)
Руководитель высшего исполнительного органа
государственной власти субъекта Российской
Федерации __________________
(подпись, дата) М.П. (расшифровка подписи)
Исполнитель
(Ф.И.О., тел.)