Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
- Главная
- Клинические рекомендации (протокол лечения) "Применение антиретровирусных препаратов в комплексе мер, направленных на профилактику передачи ВИЧ от матери ребенку" (утв. Главным внештатным детским специалистом Минздрава России по проблемам диагностики и лечения ВИЧ-инфекции, профессор Е.Е. Воронин)
- Приложение 2. Показания к назначению АРВТ у взрослых
Приложение 2. Показания к назначению АРВТ у взрослых
Приложение 2
Показания к назначению АРВТ у взрослых
Показания для начала АРВТ основываются на:
- наличии клинической симптоматики вторичных заболеваний, которая свидетельствует о наличии иммунодефицита (стадия и фаза ВИЧ-инфекции по Российской классификации ВИЧ-инфекции в версии 2006 г.);
- снижении количества -лимфоцитов в крови;
- выраженности репликации ВИЧ, оцениваемой по уровню РНК ВИЧ в плазме крови (ВН);
- наличии заболеваний и состояний, усугубляющих течение ВИЧ-инфекции;
- наличии эпидемиологических показаний (необходимость снижения контагиозности пациента).
Согласно российским рекомендациям 2014 г, АРВТ следует назначить:
- пациентам со стадией заболевания 2В, 4 и 5, независимо от количества СD4-лимфоцитов и уровня РНК ВИЧ в крови;
- пациентам с количеством -лимфоцитов < 350 клеток/мкл вне зависимости от стадии болезни;
- следующим категориям пациентов с количеством -лимфоцитов 350 - 500 клеток/мкл:
- пациентам с ВН > 100 000 копий/мл;
- пациентам старше 50 лет;
- больным ХВГС;
- больным с хроническим заболеванием почек;
- больным туберкулезом;
- следующим категориям пациентов независимо от стадии заболевания, количества CD4-лимфоцитов и уровня РНК ВИЧ:
- больным ХГВ, если показано его лечение;
- пациентам с выраженной анемией или тромбоцитопенией, если они являются проявл