Приложение К (рекомендуемое). Акт отбора образцов

Приложение К
(рекомендуемое)

                    Форма акта отбора образцов

                               АКТ

отбора образцов N _________________ от "______" 20_____г.

Заявитель _______________________________________________________________

                             (наименование и адрес заявителя)

Орган по сертификации ___________________________________________________

_________________________________________________________________________

              (наименование и адрес органа по сертификации)

Цель отбора _____________________________________________________________

                            (проведение испытаний)

Наименование продукции __________________________________________________

Количество образцов для испытаний _______________________________________

Дата отбора _____________________________________________________________

Место отбора ____________________________________________________________

Отбор образцов проведен в соответствии с ________________________________

Результат наружного осмотра образцов ____________________________________

                                      (состояние упаковки, маркировки)

Подписи:

от органа по сертификации  __________________    _________________

                           (должность, ф.и.о.)        (подпись)

от заявителя           __________________         ______________

                                  (должность, ф.и.о.)           (подпись)