Приложение В (рекомендуемое). Заявление на регистрацию декларации о соответствии продукции

Приложение В
(рекомендуемое)

   Форма заявления на регистрацию декларации о соответствии продукции

                                      ___________________________________

                                      наименование органа по сертификации

                                      ___________________________________

                                                     адрес

                        ЗАЯВЛЕНИЕ N ____ от ___________

      на проведение регистрации декларации о соответствии продукции

   требованиям технического регламента Таможенного союза (ТР ТС ________)

Заявитель _______________________________________________________________

                                   наименование заявителя

Юридический адрес _______________________________________________________

_________________________________________________________________________

Телефон ____________ Факс ______________ E-mail__________________________

в лице __________________________________________________________________

                 фамилия, имя, отчество руководителя, должность

Изготовитель ____________________________________________________________

                               наименование изготовителя

Юридический адрес _______________________________________________________

Фактический адрес _______________________________________________________

просит провести регистрацию декларации о соответствии

продукции _______________________________________________________________

                              наименование продукции

код ТНВЭД ТС ____________________________________________________________

серийный выпуск/партия определенного размера ____________________________

_________________________________________________________________________

  контракт (договор) и товаросопроводительная документация (для партии)

___________________________________________ по схеме ____________________

Продукция соответствует требованиям технического регламента [1]

Оплата работ по регистрации гарантируется.

Дополнительные сведения (информация) ____________________________________

Контактный тел. ______________ отв. исполнитель._________________________

Руководитель организации __________________ _____________________________

                             Подпись              инициалы, фамилия

МП                                                ______________________

                                                           дата

Приложения:

1 Декларация о соответствии.

2 Копия (копии) документов, подтверждающих   регистрацию    заявителя   в

качестве юридического лица или     индивидуального   предпринимателя   на

территории государства - члена Таможенного союза

3 Копия договора, содержащего положения о передаче заявителю   полномочий

иностранного изготовителя в части обеспечения    соответствия   продукции

требованиям технического    регламента    Таможенного союза   и в   части

ответственности за ее несоответствие этим требованиям (для декларирования

серийно изготавливаемой импортной продукции)