Приложение 7 изменено с 16 октября 2018 г. - Приказ Минобороны России от 12 сентября 2018 г. N 499
См. данную форму в редакторе MS-Word
Приложение N 7
к приказу Министра обороны РФ
от 16 сентября 2015 г. N 533
(с изменениями от 12 сентября 2018 г.)
Форма
КНИГА
учета граждан, направленных на медицинское обследование
_________________________________________________________________________________________________________
(наименование военного комиссариата муниципального образования (муниципальных образований))
Начата "___"____________ 20__ г.
Окончена "___"____________ 20__ г.
N п/п |
Фамилия, имя, отчество, дата рождения гражданина, направляемого на медицинское обследование. Наименование муниципального образования |
Диагноз заболевания при направлении гражданина на медицинское обследование в медицинскую организацию |
Наименование медицинской организации |
Дата направления гражданина на медицинское обследование |
Дата явки гражданина с медицинского обследования |
Диагноз заболевания, статья, пункт статьи расписания болезней. Итоговое заключение о категории годности к военной службе, показатель предназначения |
Номер протокола заседания призывной комиссии, дата заседания призывной комиссии и порядковый номер гражданина в протоколе |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
_____________________________________________________________________________________________________________
(подпись, инициал имени, фамилия военного комиссара муниципального образования (муниципальных образований))
"___"_________ 20__ г.