Приложение N 4
к приказу Министерства строительства
и жилищно-коммунального хозяйства
от 17 сентября 2015 г. N 671/пр
Форма
Утверждаю
__________________________________________
(должность уполномоченного
должностного лица Федерального агентства
научных организаций)
______________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"___" _______________ 20 ___
М.П.
АКТ N __________
на уничтожение испорченных бланков государственных жилищных
сертификатов о предоставлении социальных выплат на приобретение
жилых помещений, предоставляемых молодым ученым в рамках
реализации мероприятий по обеспечению жильем молодых ученых
подпрограммы "Обеспечение жильем отдельных категорий граждан"
федеральной целевой программы "Жилище" на 2015 - 2020 годы
Комиссия в составе ______________________________________________________
(должность, фамилия, инициалы)
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
назначенная приказом (распоряжением) ____________________________________
(должность лица, подписавшего приказ
(распоряжение))
от "_" ________ 20 __ г. N__ составила настоящий акт в том, что за период
с "_" _________ 20 __ г. подлежат списанию: "_" _________ 20 __ г.
подлежат списанию:
N п/п |
Бланк государственного жилищного сертификата |
Причина списания |
Дата уничтожения (сжигания) |
|
серия |
номер |
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Председатель комиссии: ________________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
Члены комиссии: ________________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
________________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
________________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
________________ ___________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
"_" _________ 20 __ г.