Приложение 5. Акт по фактам выявленных нарушений, требующих принятия незамедлительных мер по их устранению и безотлагательного пресечения действий (бездействия)

Приложение 5
к Правилам

Образец оформления

На бланке контрольного органа

Департамента образования города Москвы

                                   Акт

           по фактам выявленных нарушений, требующих принятия

        незамедлительных мер по их устранению и безотлагательного

                    пресечения действий (бездействия)

"__" __________ 20__ г.

     В ходе контрольного мероприятия ____________________________________

                                  (наименование контрольного мероприятия)

на объекте ______________________________________________________________

                          (наименование объекта контроля)

     Выявлены следующие нарушения:

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

     Руководитель (или другое должностное лицо) _________________________

_________________________________________________________________________

                     (должность, инициалы и фамилия)

дал  письменное  объяснение  по  указанным  нарушениям  (прилагается)   и

обязался   принять   незамедлительные   меры   по   их    устранению    и

безотлагательному пресечению противоправных действий  (бездействия)  (или

отказался  от  письменного  объяснения  и  принятия  мер  по   устранению

указанных нарушений и пресечению противоправных действий).

     Настоящий  Акт  составлен в двух экземплярах, один из которых вручен

(направлен) для ознакомления ____________________________________________

_________________________________________________________________________

         (должностное лицо объекта контроля, фамилия и инициалы)

Руководитель группы ревизоров      личная подпись      инициалы и фамилия

Одни экземпляр акта получил:

должность                          личная подпись      инициалы и фамилия

     По  выявленным  нарушениям  на  объекте  контроля  по  состоянию  на

"__" __________ 20__ г. приняты следующие меры (или меры не приняты):

     1. _________________________________________________________________

     2. _________________________________________________________________

Руководитель группы ревизоров      личная подпись      инициалы и фамилия

"__" __________ 20__ г.

(указывается дата получения акта)