Решение Новосибирского городского Совета депутатов от 4 марта 1998 г. N 119 "О Положении "Об условиях и порядке предоставления медицинской помощи в городе Новосибирске" (утратило силу)

Решение Новосибирского городского Совета депутатов от 4 марта 1998 г. N 119
"О Положении "Об условиях и порядке предоставления медицинской помощи в городе Новосибирске"

Информация об изменениях:

Решением Новосибирского городского Совета депутатов от 25 октября 2006 г. N 395 настоящее решение признано утратившим силу

В соответствии с решением городского Совета от 05.02.98 N 101 "О Положении "Об условиях и порядке предоставления медицинской помощи в городе Новосибирске", руководствуясь Федеральными Законами Российской Федерации "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации", "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", Уставом города Новосибирска, городской Совет решил:

1. Утвердить Положение "Об условиях и порядке предоставления медицинской помощи в городе Новосибирске" (прилагается).

2. Настоящее решение вступает в силу после опубликования.

3. Контроль за выполнением данного решения возложить на постоянную депутатскую комиссию по социальной политике (Филичев А.Г.).

Глава городского самоуправления

В.А.Толоконский

Приложение

к решению городского

Совета от 4 марта 1998 г. N 119

Положение
"Об условиях и порядке предоставления медицинской
помощи в городе Новосибирске"

1. Общие положения

Гражданам, проживающим на территории города Новосибирска, гарантируется предоставление медицинской, лекарственной и медико-социальной помощи, соответствующей установленным стандартам в объеме Базовой программы медицинской помощи, оказываемой жителям Новосибирской области за счет средств бюджета, обязательного медицинского страхования и иных источников финансирования.

Жители города имеют право:

1) на получение качественной медицинской и лекарственной помощи в медицинских и фармацевтических учреждениях;

2) на получение бесплатной медицинской, оздоровительной и лекарственной помощи, финансируемой за счет средств обязательного медицинского страхования, областного и местных бюджетов в соответствии с государственными гарантиями по предоставлению населению медицинской, оздоровительной и лекарственной помощи в объеме утвержденных медико-экономических стандартов;

3) на получение медицинской, оздоровительной и лекарственной помощи сверх государственных гарантий по предоставлению населению медицинской и лекарственной помощи за счет добровольного медицинского страхования, личных средств граждан и иных источников финансирования;

4) на получение экстренной медицинской и лекарственной помощи в любое время суток;

5) на выбор на условиях, установленных действующим законодательством, в объеме Базовой программы медицинской помощи - врача, медицинского учреждения, страховой медицинской организации, а при получении медицинской, оздоровительной и лекарственной помощи сверх указанной программы - на договорных условиях;

6) на получение необходимой и достоверной информации о медицинских и оздоровительных услугах, их качестве и безопасности с указанием сведений о сертификации и лицензировании, об исполнителях услуг, об условиях медицинского страхования, о правах и обязанностях пациентов;

7) на полное и объективное предоставление врачом, ответственным за лечение пациента, в рамках его компетенции, полной информации, касающейся состояния здоровья, диагноза, возможного прогноза, существующих значимых вариантах лечения, месте оказания этой помощи и условиях ее получения (включая оплату). Эта информация должна быть доступной для понимания больного. Если это невозможно, то информация должна быть доведена до сведения доверенного лица, назначенного больным;

8) принимать участие в решениях, касающихся проводимого лечения. При этом пациент должен быть информирован о всех предлагаемых технических процедурах, включая информацию о возможности любого риска смерти или серьезных побочных эффектов;

9) на защиту их интересов в области охраны здоровья органами власти, страховыми медицинскими организациями, общественными организациями;

10) на возмещение ущерба в случаях причинения вреда здоровью вследствие ненадлежащего качества оказания медицинской помощи, а также условий предоставления медицинской и лекарственной помощи;

11) на независимую экспертизу качества оказываемой медицинской и лекарственной помощи;

12) на соблюдение медицинским персоналом тайны в отношении сведений о пациенте, полученных в результате обследования и в ходе лечения, в пределах, оговоренных действующим законодательством;

13) на отказ от лечения, если противное не оговорено действующим законодательством. Если отказ от лечения со стороны больного или лица, им уполномоченного, влияет на предоставление ему необходимой помощи в соответствии с медико-экономическими стандартами, переговоры с больным должны быть оформлены документально;

14) на информацию лечащего врача или лица, его замещающего, относящуюся к его дальнейшему лечению после выписки из больницы;

В рамках государственных гарантий медицинская помощь предоставляется населению бесплатно.

2. Организация медицинской помощи населению города

Медицинская помощь населению города подразделяется на:

- первичную медицинскую помощь;

- специализированную помощь (амбулаторную и стационарную);

- восстановительное лечение и медицинскую реабилитацию в амбулаторных и стационарных условиях.

2.1. Первичная медицинская помощь

1. Первичная медицинская помощь предоставляется населению в условиях амбулаторно-поликлинических учреждений, в учреждениях скорой медицинской помощи, родовспоможения, а также в условиях приемного отделения стационаров при обращениях пациентов.

2. Первичная медицинская помощь является основным доступным для каждого гражданина видом медицинского обслуживания и включает:

- лечение наиболее распространенных болезней, травм, отравлений и других неотложных состояний,

- проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий,

- медицинскую профилактику наиболее опасных и распространенных заболеваний,

- проведение других мероприятий, связанных с оказанием медицинской помощи по месту жительства.

3. Первичная медицинская помощь предоставляется бесплатно в медицинских учреждениях государственного и муниципального сектора здравоохранения за счет средств бюджетов, обязательного медицинского страхования, целевых программ.

4. При оказании услуг сверх государственных гарантий дополнительно к указанным выше средствам могут привлекаться средства добровольного медицинского страхования, личные средства граждан, иные не запрещенные законодательством источники финансирования.

5. Первичная медицинская помощь может осуществляться в рамках частной медицинской практики, а также амбулаторно-поликлиническими учреждениями любой формы собственности при наличии соответствующей лицензии.

6. Первичная медицинская помощь гражданам, занятым во вредных и опасных условиях труда, включает проведение обязательных при поступлении на работу и периодических медицинских осмотров. Перечень профессий, подлежащих обязательным при поступлении на работу и периодическим осмотрам, медицинских противопоказаний для осуществления отдельных видов профессиональной деятельности и деятельности, связанной с источником повышенной опасности, устанавливается Правительством Российской Федерации, Министерством здравоохранения Российской Федерации. Работодатель обязан организовать и оплатить проведение медицинских осмотров.

7. Скорая и неотложная медицинская помощь предоставляется гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства (при травмах, отравлениях, несчастных случаях, внезапных заболеваниях, родах). Она осуществляется безотлагательно в полном объеме в самые ранние сроки лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территориальной, ведомственной подчиненности и формы собственности медицинскими работниками, а также лицами, обязанными оказывать ее в виде первой доврачебной помощи (сотрудниками милиции, пожарной службы, водителями, спасателями).

8. Скорая медицинская помощь оказывается специальной службой скорой медицинской помощи (станцией, больницами дежурными по экстренной медицинской помощи) муниципальной системы здравоохранения в порядке, установленном Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации.

9. Организация службы скорой медицинской помощи обеспечивает:

- полную доступность скорой медицинской помощи для населения города и иных лиц, находящихся на его территории, в любое время суток;

- оперативность и своевременность оказания всех видов экстренной медицинской помощи на догоспитальном этапе;

- обеспечение срочной госпитализации в соответствующее медицинские учреждения в зависимости от профиля повреждения или заболевания.

Скорая медицинская помощь всем гражданам, находящимся на территории города, оказывается бесплатно.

Лица, производящие заведомо ложные вызовы (вызов к несуществующему пациенту) скорой медицинской помощи, несут административную и материальную ответственность в соответствии с действующим законодательством.

Условия предоставления медицинской
помощи в поликлиниках

Для амбулаторно-поликлинических учреждений условия предусматривают:

- выбор застрахованным врача, семейного или участкового (при его согласии), а также выбор лечебно-профилактического учреждения в соответствии с договорами обязательного медицинского страхования;

- наличие очередности плановых больных на прием к врачу, отдельные диагностические исследования, консультативную помощь специалистов;

- время, отведенное на прием больного в поликлинике, определенное действующими расчетными нормативами;

- присутствие родителей или их законных представителей при оказании медицинской помощи и консультативных услуг детям до 15 лет. В случае оказания медицинской помощи в отсутствие родителей или лиц, законно представляющих их, врач предоставляет им исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка и оказанной медицинской помощи.

Условия оказания скорой и неотложной медицинской помощи в
поликлиниках

По экстренным показаниям медицинская помощь пациенту осуществляется:

- при острых и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья:

- высокая температура тела (+38 0 и выше),

- потеря сознания, судороги,

- острые внезапные боли любой локализации,

- острые нарушения сердечного ритма,

- кровотечения,

- иные состояния, заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи.

Прием в поликлинике осуществляется без предварительной записи, вне общей очереди, всем обратившимся, независимо от прикрепления пациента к поликлинике. Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в экстренном приеме. Обслуживание экстренных вызовов на дому осуществляется дежурными врачами поликлиники согласно графика работы учреждения.

Экстренная и неотложная помощь после окончания работы поликлиник осуществляется службой скорой медицинской помощи и травматологическими пунктами.

Условия предоставления медицинской помощи на дому

Показанием для вызова медицинского работника на дом являются:

- острые внезапные ухудшения состояния здоровья

- высокая температура - от 38 и выше,

- острые и интенсивные боли в сердце,

- внезапное нарушение сердечного ритма,

- острые боли в животе,

- кровотечения,

- иные состояния, требующие экстренной помощи,

- необходимость строгого соблюдения домашнего режима, рекомендованного лечащим врачом, при установленном заболевании;

- обострение тяжелых хронических заболевания при невозможности передвижения пациента;

- острые заболевания детей до трех лет.

Кроме того, на дому осуществляется:

- патронаж детей в возрасте до одного года,

- наблюдение до выздоровления детей в возрасте до 3 лет,

- наблюдение до выздоровления детей с инфекционными заболеваниями.

Исключением из этого правила являются легкие травмы и ушибы конечностей с остановленным кровотечением, не мешающие передвижению пациента;

Пациент на дому получает полный объем экстренных и неотложных противоэпидемических и карантинных мероприятий.

Медицинские работники обязаны информировать пациента о лечебно-охранительном режиме, порядке лечения и диагностики, приобретения лекарств, а также предоставлять пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки, больничный лист, направления на лечебно-диагностические процедуры).

При наличии медицинских показаний - организовать транспортировку в стационар.

Время ожидания медицинского работника не превышает 8 часов с момента вызова, за исключением детей первого года жизни, когда время ожидания не должно превышать 3 часов.

Условия оказания медицинской помощи больным в поликлинике, не
имеющим экстренных показаний (плановая помощь)

Прием плановых больных в поликлинике осуществляется по предварительной записи, самозаписи, в том числе по телефону.

Прием, как правило, должен совпадать со временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, обследования, процедуры.

Время ожидания приема - не более 30 минут от времени, назначенного пациенту, за исключением случаев, когда врач участвует в оказании экстренной помощи другому больному, о чем пациенты, ожидающие приема, должны быть информированы.

Условия оказания помощи на консультативном приеме

Консультации врачей-специалистов диагностических и лечебных служб осуществляются только по направлению лечащего врача территориальной поликлиники (врача общей практики, семейного или участкового врача). Консультации врачей отдельных специальностей (хирурга, акушера-гинеколога, окулиста) могут осуществляться без предварительного осмотра лечащим врачом в порядке общей очереди. Кроме этого без направления врача первичного звена врачи-специалисты ведут прием диспансерных больных по приглашениям на диспансерный осмотр. В поликлинике должна быть доступная для пациента информация (стенд) о консультативных приемах, которые он может получить в данной поликлинике или в консультативных центрах города.

Пациент имеет право обращаться на консультацию к заведующему отделением поликлиники по собственной инициативе при неудовлетворенности результатами лечения.

Условия консультативного приема те же, что и планового амбулаторного приема.

Условия предоставления медицинской помощи в дневном стационаре
поликлиники

Направление больных на лечение в дневном стационаре осуществляет лечащий врач. Время ожидания планового лечения в дневном стационаре не более 3 месяцев с момента получения направления на лечение.

Пребыванию в дневном стационаре, 3-4 часа в течение дня, подлежат больные, нуждающиеся в интенсивном амбулаторном лечении и наблюдении медицинского персонала. В дневном стационаре предоставляются:

- на период лечения койко-место;

- необходимые лечебно-диагностические процедуры и консультации специалистов в соответствии с утвержденными медико-экономическими стандартами.

Критерием окончания лечения в дневном стационаре являются:

- клиническое выздоровление;

- окончание курса терапии.

2.2 Условия предоставления медицинской помощи на дому
службой скорой медицинской помощи

Экстренная и неотложная помощь населению оказывается по вызовам. Отсутствие страхового полиса и личных документов не является причиной отказа в вызове.

По экстренным показаниям медицинская помощь пациенту осуществляется:

- при острых и внезапных ухудшениях в состоянии здоровья:

- высокая температура тела (+38 и выше),

- потеря сознания, судороги,

- острые внезапные боли любой локализации,

- острые нарушения сердечного ритма,

- кровотечения,

- иные состояния, заболевания, отравления и травмы, требующие экстренной помощи.

Экстренная и неотложная помощь в вечернее время, праздничные и выходные дни осуществляется службой скорой медицинской помощи и травматологическими пунктами.

Порядок предоставления населению бесплатной амбулаторной
медицинской помощи

Бесплатная амбулаторная медицинская помощь оказывается гражданам, проживающим на территории города, гражданам РФ, иностранным гражданам при предоставлении:

- документа, удостоверяющего личность;

- полиса обязательного медицинского страхования с указанием даты и номера договора страховой организации с застрахованным, продлением срока действия договора на текущий год, наличием отметки амбулаторно-поликлинического учреждения о прикреплении к нему пациента.

Лицам, не имеющим вышеуказанных документов или соответственно оформленных, оказывается только экстренная и неотложная помощь.

Пациенту, имеющему временный страховой полис, оказываются медицинские услуги на период действия полиса, после чего последний изымается.

Гражданам, проживающим на территории Российской Федерации, временно оказавшимся на территории города Новосибирска, консультативная помощь предоставляется в объемах, предусмотренных базовой программой обязательного медицинского страхования граждан РФ, утвержденной приказом МЗ РФ N 146 от 21.06.93.

Лицам, проживающим в зарубежных странах, в том числе и в странах СНГ, медицинская помощь оказывается по экстренным и неотложным показаниям.

2.3. Специализированная медицинская помощь

Специализированная медицинская помощь предоставляется гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и использования сложных медицинских технологий. Специализированная медицинская помощь оказывается в амбулаторно-поликлинических и стационарных учреждениях, получивших лицензию на указанный вид деятельности, врачами-специалистами, прошедшими аккредитацию и имеющими сертификат. Врач-специалист организует своевременное и квалифицированное обследование пациента, представляет информацию о состоянии его здоровья. При необходимости организует консилиум. Рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением экстренных случаев, угрожающих жизни больного. В случае несоблюдения пациентом предписаний врача или правил внутреннего распорядка учреждения врач-специалист (по согласованию с администрацией учреждения) имеет право отказаться от наблюдения и лечения пациента, если это не угрожает его жизни и здоровью окружающих.

Противотуберкулезная помощь населению

Противотуберкулезная помощь жителям города Новосибирска предусматривает мероприятия по предупреждению и своевременному выявлению туберкулеза среди населения. Медицинская помощь больным, страдающим туберкулезом, оказывается бесплатно в специальных внебольничных, стационарных и санаторных учреждениях, имеющих лицензию на указанный вид деятельности, специалистами, прошедшими специальную подготовку, имеющими соответствующий сертификат.

Виды и объемы медицинской помощи, предоставляемой гражданам, страдающим туберкулезом, устанавливаются Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами.

Перечень и виды льгот гражданам, страдающим туберкулезом, устанавливаются Правительством Российской Федерации.

Медицинская помощь гражданам, страдающим заболеваниями,

представляющими опасность для окружающих

Гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих (инфекционные заболевания, в том числе ВИЧ-инфекция, заболевания, передающиеся половым путем), медицинская помощь оказывается бесплатно в предназначенных для этих целей учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, имеющих лицензию на данный вид деятельности.

Виды и объем помощи гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, устанавливаются Министерством здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации, Государственным комитетом санитарноэпидемиологического надзора Российской Федерации совместно с заинтересованными министерствами и ведомствами и соответствуют государственным гарантиям по предоставлению населению медицинской и лекарственной помощи.

Органы внутренних дел и судебные органы оказывают содействие в розыске лиц, страдающих заболеваниями, опасными для окружающих, и уклоняющихся от обследования и лечения.

Медико-социальная помощь гражданам пожилого возраста,

детям-инвалидам, одиноким лицам, страдающим хроническими заболеваниями

и неспособным удовлетворять свои основные жизненные потребности

Граждане пожилого возраста (достигшие возраста, установленного законодательством Российской Федерации для назначения пенсии по старости), одинокие граждане, страдающие хроническими заболеваниями, не способные удовлетворять свои основные жизненные потребности, дети-инвалиды получают медико-социальную помощь на дому, в учреждениях государственной или муниципальной системы здравоохранения, в учреждениях системы социальной защиты населения; в больницах (отделениях) медико-социальной помощи, финансируемых на долевом участии из бюджета здравоохранения и органов социальной защиты; из средств, поступающих от общественных, религиозных и благотворительных организаций; в частных учреждениях за счет личных средств граждан.

2.4. Условия предоставления медицинской помощи в
стационарах

Условия предоставления медицинской помощи по экстренным показаниям

Направление на госпитализацию в стационар по экстренным показаниям осуществляют:

- врачи скорой медицинской помощи,

- врачи первичного звена,

- врачи-консультанты.

Больной должен быть осмотрен врачом в приемном отделении не позднее 15 минут с момента обращения, при угрожающих жизни состояниях - немедленно.

В случаях, когда для окончательной постановки диагноза требуется динамическое наблюдение, допускается нахождение больного в палате наблюдения приемного отделения до 24 часов. За этот период больному осуществляют полный объем неотложных лечебно-диагностических мероприятий.

Экстренная медицинская помощь должна быть оказана при обращении пациента в любое время суток. После оказания неотложной помощи, определения маршрута пациента транспортабельный больной может быть переведен в дежурный стационар. Транспортировка осуществляется станцией скорой медицинской помощи. Пациентам, не нуждающимся в стационарном лечении, выдаются рекомендации для амбулаторно-поликлинического лечения.

Показания к экстренной госпитализации:

- состояния, угрожающие жизни пациента;

- состояния, требующие экстренных и срочных оперативных вмешательств;

- состояния, требующие коррекции в отделениях реанимации и интенсивной терапии;

- состояния, угрожающие жизни и здоровью окружающих;

Объем оказания помощи определяется в соответствии с лицензией и сертификатом лечебного учреждения установленного образца. В случаях, когда необходимый объем помощи выходит за рамки сертификата и возможностей лечебного учреждения, больной должен быть переведен в стационар с адекватными возможностями, либо привлечены компетентные специалисты.

Условия предоставления плановой медицинской помощи

Направление на плановую госпитализацию осуществляют:

- врачи первичного звена;

- врачи узких специальностей поликлиник и врачебных практик.

Плановая госпитализация осуществляется только при наличии у больного результатов диагностических исследований, которые могут быть проведены в амбулаторных условиях. При этом пациенту предоставляется возможность выбора стационара среди медицинских учреждений, с которыми его страховщик имеет договор, за исключением специализированных.

Максимальное время ожидания определяется очередью на плановую госпитализацию. В стационарах ведутся журналы очередности на госпитализацию. Пациенту в направлении врачом стационара указывается дата планируемой госпитализации. В случае невозможности госпитализировать больного в назначенный срок, руководство больницы обязано согласовать с пациентом новый срок госпитализации.

Максимальный срок ожидания не может превышать 3 месяцев с момента записи на очередь.

Объем оказания помощи при плановой госпитализации определяется медико-экономическими стандартами, утвержденными в установленном порядке в соответствии с лицензией и сертификатом больницы. В случаях, когда необходимый объем помощи выходит за рамки возможностей больницы, больной должен быть переведен в другой стационар с адекватными возможностями, либо привлечены компетентные специалисты.

Условия пребывания

Размещение больных производится в палаты на 4-12 человек. Направление в палату пациентов, поступивших на плановую госпитализацию, осуществляется в течение часа с момента поступления в стационар. Питание больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение начинают с момента поступления в лечебное отделение стационара. Обеспечение пациентов питанием осуществляется в соответствии с нормативами.

Лечащий врач обязан информировать больного, в случаях лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей, о ходе лечения, прогнозе, необходимом индивидуальном режиме.

Администрация больницы обязана обеспечить хранение одежды и личных вещей пациента, исключающее хищение и порчу, до момента выписки.

Порядок оказания медицинской помощи в стационаре

При госпитализации персонал приемного отделения выясняет наличие у больного удостоверения личности, действительного (продленного на текущий год) полиса обязательного или добровольного медицинского страхования.

При отсутствии у больного полиса обязательного медицинского страхования (действительного или временного) плановая госпитализация осуществляется только по полисам определенного образца, обеспечивающим застрахованному оказание госпитальной помощи по программам добровольного медицинского страхования. Отсутствие любого из указанных полисов лишает пациента права на госпитализацию.

Критерии окончания лечения

Критериями окончания лечения являются клиническое выздоровление пациента или завершение курса процедур и манипуляций в соответствии с медико-экономическими стандартами.

Стационар (отделение) медико-социальной помощи

Условия предоставления медико-социальной помощи

Направление в стационары (отделения) медико-социальной помощи (хосписы, дома сестринского ухода) осуществляют:

- врачи первичного звена,

- врачи стационаров,

- социальные работники.

В стационар (отделение) медико-социальной помощи направляются пациенты, нуждающиеся в долгосрочном пребывании и уходе.

Время ожидания госпитализации не более 6 месяцев с момента направления на госпитализацию.

Условия пребывания в стационаре

Размещение пациентов производится в палатах на 4-12 человек.

Питание больного, проведение лечебно-диагностических манипуляций, лекарственное обеспечение начинают с момента поступления в стационар. Обеспечение пациентов питанием осуществляется в соответствии с нормативами.

Медицинский работник обязан информировать пациента, в случаях пребывания несовершеннолетних в возрасте до 15 лет - его родителей или законных представителей, о ходе лечения и прогнозе. Администрация больницы обязана обеспечить хранение одежды и личных вещей пациента, исключающее хищение и порчу, до момента выписки.

Критерии окончания пребывания в стационаре

Основным критерием окончания пребывания пациента в стационаре является стабилизация состояния или оформление в учреждения социального обеспечения. Срок пребывания не должен превышать 90 дней.

2.5 Порядок оказания медицинской помощи за пределами
г.Новосибирска

Медицинская помощь в рамках базовой программы медицинской помощи оказывается преимущественно по месту проживания застрахованного.

В случаях, когда эффективная медицинская помощь по жизненным показаниям не может быть оказана в лечебно-профилактических учреждениях области, комиссией специалистов при управлении здравоохранения мэрии рассматривается вопрос о целесообразности направления больного для лечения за пределы региона.

Условия отбора и направления пациентов, нуждающихся в этой помощи определяются специальным положением, утвержденным в установленном порядке.

2.6 Условия предоставления лекарственной помощи на
территории города новосибирска

Жителям города Новосибирска гарантируется обеспечение доступной и качественной лекарственной помощи в соответствии с государственными гарантиями предоставления населению медицинской, оздоровительно-профилактической и лекарственной помощи.

Администрация города утверждает Перечень жизненно важных лекарственных средств, отпускаемых по бесплатным и льготным рецептам.

ГАРАНТ:

См. также постановление Мэра г. Новосибирска от 11 сентября 1998 г. N 850 "Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, используемых при оказании амбулаторно-поликлинической помощи"

Жителям города гарантируется в соответствии с действующим законодательством право на льготное и бесплатное получение медикаментов согласно утвержденному в установленном порядке Перечню.

Жители города Новосибирска, имеющие право на льготное и бесплатное лекарственное обеспечение, реализуют его в аптеках и аптечных киосках города, имеющих соответствующую лицензию.

Любой вид фармацевтической деятельности хозяйствующего субъекта, работающего в системе лекарственного обеспечения, без наличия лицензии на право занятия этой деятельностью запрещен.

Условия обеспечения лекарственной помощью предусматривают:

Лекарственное обеспечение амбулаторно-поликлинической помощи обеспечивается за счет средств граждан, за исключением:

- лекарственного обеспечения лиц, имеющих льготы, установленные действующим законодательством и нормативными актами, утвержденными органами власти на территории Новосибирской области и г.Новосибирска;

- лекарственного обеспечения, гарантированного жителям Новосибирской области целевыми территориальными программами, фиинансируемыми из гуманитарных, благотворительных и иных источников;

- лекарственного обеспечения экстренной и неотложной медицинской помощи, оказываемой врачами первичного звена, специалистами и их помощниками в амбулаторно-поликлинических учреждениях и на дому.

Льготное лекарственное обеспечение финансируется из средств бюджета и обязательного медицинского страхования в установленном порядке. Оплата необходимых медикаментов и изделий медицинского назначения в стационаре и при оказании скорой и неотложной медицинской помощи осуществляется за счет средств обязательного медицинского страхования и бюджета в соответствии с формулярным списком медикаментов, утверждаемым в установленном порядке.

3. Порядок отнесения видов медицинских услуг,
предоставляемых в рамках территориальной
программы обязательного медицинского
страхования, к категории дополнительных

Дополнительными считаются медицинские услуги, которые предоставляются по желанию пациента на непрофильных этапах лечения, сверх установленных стандартов медицинских технологий, а также услуги, оказываемые при отсутствии медицинских показаний. Дополнительные медицинские услуги оказываются муниципальными ЛПУ за счет личных средств граждан и иных источников. Порядок предоставления этих услуг регламентируется Постановлением правительства Российской Федерации N 27.

Медицинские услуги, оплачиваемые за счет иных источников и личных
средств граждан

1. Косметологические услуги.

2. Гомеопатическое лечение.

3. Нетрадиционные (народные, альтернативные) методы лечения.

4. Зубное протезирование (за исключением лиц, которым оно предусмотрено специальным решением органов исполнительной власти).

5. Медицинские услуги, осуществляемые по желанию граждан.

6. Профосмотры.

7. Кератотомия без медицинских показаний.

8. Судебно-медицинская экспертиза в порядке личной инициативы граждан.

9. Санаторно-курортное лечение (за исключением контингентов больных санаториев системы МЗ РФ).

10. Анонимная диагностика и лечение (за исключением обследования на СПИД).

11. Медикаментозное обеспечение амбулаторных больных (за исключением категорий больных и социальных групп населения, льготы которым определяются действующим законодательством).

12. Услуги центров здоровья.

13. Обучение приемам реанимации и другим видам экстренной помощи.

14. Медицинское обеспечение спортивных состязаний, оздоровительных, трудовых лагерей и массовых культурных и общественных мероприятий.

15. Бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности, предоставляемые медицинскими учреждениями.

Медицинские услуги, оказываемые лечебно-профилактическими учреждениями по случаям острых профессиональных отравлений и заболеваний оплачиваются за счет предприятий, организаций и учреждений, допустивших возникновение профессионального отравления и заболевания.

4. Защита прав пацииентов при получении медицинской и
лекарственной помощи

1. Защита прав пациентов при оказании медицинской и лекарственной помощи на территории г.Новосибирска осуществляется всеми субъектами управления качеством медицинской помощи в пределах их компетенции.

2. Защита прав пациентов при получении медицинской и лекарственной помощи преследует следующие цели:

- обеспечение гарантированного объема при надлежащем качестве и безопасности медицинской и лекарственной помощи;

- обеспечение доступности медицинской помощи;

- оперативное и объективное разрешение споров и конфликтов между пациентами и другими субъектами процесса медицинского обслуживания;,

- обеспечение правовой и социальной защищенности пациентов.

3. Защита прав пациентов при оказании медицинской и лекарственной помощи на территории города Новосибирска осуществляется:

- управлением здравоохранения мэрии г.Новосибирска; органами госсанэпиднадзора;

- страховыми медицинскими организациями;

- профсоюзными и иными общественными организациями;

- обществом защиты прав потребителей ;

- Лицензионно-аккредитационной палатой Администрации Новосибирской области;

- профессиональными медицинскими ассоциациями;

- органами прокуратуры;

- судебными органами.

4. Органы управления системой охраны здоровья и системой оказания медицинской помощи структур исполнительной власти обеспечивают защиту прав пациентов путем:

- разработки и руководства реализацией программ обеспечения государственных гарантий предоставления населению медицинской, оздоровительно-профилактической и лекарственной помощи;

- разработки и внедрения стандартов качества и безопасности медицинской помощи;

- организации вневедомственного контроля качества медицинской помощи населению;

- рассмотрения жалоб пациентов; обеспечения доступности медицинской помощи.

5. Страховые медицинские организации обеспечивают защиту прав пациентов путем:

- рассмотрения претензий пациентов на качество оказания медицинской и лекарственной помощи и условия их предоставления;

- выявления условии, ущемляющих права пациентов при получении медицинской помощи;

- организации ведомственного контроля качества медицинской помощи населению;

- заключения договоров на предоставление медицинских услуг в пользу пациентов;

- защиты интересов застрахованных граждан в суде.

6. Профсоюзы реализуют защиту прав пациентов через соглашение с органами государственного управления и страхователями.

7. Лицензионно-аккредитационная палата реализует защиту прав и гарантий пациентов через разработку и внедрение системы сертификации медицинских услуг на соответствие стандартам качества и безопасности, лицензирования медицинской и фармацевтической деятельности.

8. Общество защиты прав потребителей реализует защиту прав пациентов путем участия в разработке требований по безопасности услуг, проверки соблюдения прав потребителей медицинских услуг, внесения предложений о мерах по повышению качества услуг, изъятии из оборота услуг, опасных для жизни и здоровья потребителей, предъявления исков в интересах потребителей, в том числе в интересах неопределенного круга потребителей.

9. Ассоциация врачей осуществляет функции защиты прав пациентов путем разработки рекомендаций по применению медицинских технологий, тестовых критериев для оценки профессиональной подготовки специалистов, оценки соответствия деятельности медицинских учреждений и медицинских работников профессиональным требованиям.

10. Жители города имеют право защищать свои права самостоятельно в соответствии с действующим законодательством.

Терминологический словарь

ТЕРМИН

ПОЯСНЕНИЯ

БАЗОВАЯ ПРОГРАММА медицинской    Перечень медицинских услуг, которые

помощи, оказываемая жителям     гарантируются   всем    жителям

Новосибирской области за счет   области    в   случае    утраты

средств бюджета, обязательного  здоровья.

медицинского страхования и иных   Утверждена Решением восьмой сессии

источников финансирования       Новосибирского       областного

                                Совета депутатов первого созыва

                                от 15.02.95 г.

 МЕДИЦИНСКАЯ  ПОМОЩЬ              Комплекс  медицинских   услуг

                                (процедуры,        манипуляции,

                                исследования,      консультации

                                специалистов      и       т.д.)

                                оказываемых больному в лечебно-

                                профилактических   учреждениях,

                                на дому, либо службой скорой  и

                                неотложной  медицинской  помощи

                                согласно медицинским показаниям,

                                определяемым лечащими врачами.

                                  Условно можно выделить:

                                  -  экстренную МП,  (состояния

                                угрожающие   жизни    пациента)

                                оказывается любому  больному  в

                                любом   медицинском  учреждении

                                бесплатно;

                                 -  плановая МП, осуществляется

                                больным,    имеющим   страховой

                                медицинский полис по программам

                                ОМС по предварительной записи и

                                (или)  по  направлению лечащего

                                врача.

 ЛЕКАРСТВЕННАЯ  ПОМОЩЬ          Различается на лекарственную помощь в

                                стационарных   и   амбулаторных

                                условиях.

                                  Лекарственная помощь (назначение

                                лекарственных препаратов  и  их

                                предоставление   больному)    в

                                стационарах         оказывается

                                бесплатно.

                                  Лекарственная помощь больным в

                                амбулаторных условиях

                                оказывается,  как правило, за

                                счет личных средств граждан за

                                исключением  категорий больных,

                                определенных постановлением

                                Правительства РФ N 890 от

                                30.06.1994 г. и подразумевает

                                выписку рецептов и  получение

                                лекарств в аптеках.

                                Экстренная лекарственная помощь службой

                                скорой   помощи  и   неотложная

                                помощь   на   дому  оказываются

                                бесплатно.

 МЕДИЦИНСКИЕ  УЧРЕЖДЕНИЯ        Лечебно-профилактические учреждения

                                (больницы,         поликлиники,

                                диспансеры  ...)  любой   формы

                                собственности,   осуществляющие

                                лечебные,      диагностические,

                                профилактические   мероприятия.

                                Все     ЛПУ    обязаны    иметь

                                сертификат и лицензию на  право

                                осуществлять        медицинскую

                                деятельность.

 ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ    Учреждения,    обеспечивающие

                                лекарственную помощь  населению

                                (аптеки, аптечные киоски ...).

                                Все аптечные учреждения обязаны

                                иметь сертификат и лицензию  на

                                право              осуществлять

                                фармацевтическую деятельность.

 ГОСУДАРСТВЕННЫЕ ГАРАНТИИ

по предоставлению               То же,     что    и    БАЗОВАЯ

населению медицинской,          ПРОГРАММА

оздоровительной и лекарственной

помощи

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ

СТРАХОВАНИЕ                     Система организации и финансирования

                                медицинской  помощи  населению,

                                установленная  Законом  РФ   "О

                                медицинском страховании граждан

                                РФ".     Медицинская     помощь

                                населению   в  соответствии   с

                                вышеназванным           законом

                                осуществляется   бесплатно    в

                                рамках  БАЗОВОЙ  ПРОГРАММЫ   из

                                средств бюджета и ОМС.

                                  Основные субъекты ОМС:

                                  -     страховщик    -     для

                                работающего          населения,

                                предприятия,    учреждения    и

                                организации     любой     формы

                                собственности,              для

                                неработающего    населения    -

                                администрации территорий;

                                  -  страхователь  -  страховые

                                медицинские организации;

                                 -     лечебно-профилактические

                                учреждения,         оказывающие

                                медицинскую помощь населению;

                                  -    Фонд   ОМС,   финансово-

                                кредитное           учреждение,

                                осуществляющее   финансирование

                                программы ОМС;

                                  - население;

 ДОБРОВОЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ

СТРАХОВАНИЕ                     Вид медицинского страхования за

                                счет  личных средств граждан  и

                                (или)  хозяйствующих субъектов,

                                обеспечивающих        получение

                                застрахованным   дополнительных

                                медицинских и сервисных услуг в

                                ЛПУ,   не  входящих  в  базовую

                                программу ОМС.

 СТРАХОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ

 ОРГАНИЗАЦИЯ                  Зарегистрированная в установленном порядке

                                организация с негосударственной

                                формой  собственности,  имеющая

                                лицензию на право осуществления

                                программ           медицинского

                                страхования населения.

                                  Основные функции:

                                  - страхование населения,

                                  -  финансирование медицинской

                                помощи       по      программам

                                страхования,

                                  -      контроль      качества

                                медицинской помощи.

 СТРАХОВОЙ МЕДИЦИНСКИЙ ПОЛИС      Документ,      удостоверяющий

                                право  гражданина на  получение

                                различных   видов   медицинской

                                помощи       по      программам

                                медицинского        страхования

                                (обязательного                и

                                добровольного).

ЭКСПЕРТИЗА КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОГО  Внешняя  Экспертиза  качества

ОБСЛУЖИВАНИЯ НАСЕЛЕНИЯ          осуществляется  уполномоченными

                                органами  - органами управления

                                здравоохранением, а  в  системе

                                ОМС  и  страховыми медицинскими

                                организациями.

                                  Суть    экспертизы   качества

                                заключается  в  оценке  случаев

                                медицинского  обслуживания   на

                                соответствие      установленным

                                медико-экономическим

                                стандартам,        правильность

                                выполнения          медицинских

                                технологий и т.п.

                                  Внутренняя экспертиза качества

                                осуществляется      заведующими

                                лечебно-диагностическими

                                отделениями          учреждений

                                здравоохранения.

 МЕДИЦИНСКАЯ ТАЙНА                Медицинские работники не имеют право

                                разглашать сведения  о  больном

                                третьим  лицам, за  исключением

                                случаев,        предусмотренных

                                законодательством РФ.

 ПЕРВИЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ     Наиболее массовый вид медицинской

                                помощи      населению       при

                                неосложненных     заболеваниях,

                                легких    травмах,   нормальной

                                беременности  и т.п.,  а  также

                                включает   в   себя  проведение

                                профилактических мероприятий  и

                                диспансеризацию населения.

                                Оказывается участковыми врачами в

                                территориальных   поликлиниках,

                                диспансерах, дошкольно-школьных

                                учреждениях,      здравпунктами

                                предприятий.

 СПЕЦИАЛИЗИРОВАННАЯ

 МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ             Медицинская помощь, требующая участия

                                квалифицированных   медицинских

                                специалистов   (эндокринология,

                                урология    и    т.п.),    либо

                                проведения интенсивного лечения

                                в     амбулаторных     (дневной

                                стационар)   или   стационарных

                                условиях.

                                  Включает в себя консультативную

                                помощь  -  консультации  врачей

                                узких  специалистов (кардиолог,

                                невропатолог   и    т.п.)    по

                                направлениям лечащих врачей.

 ВОССТАНОВИТЕЛЬНОЕ

 ЛЕЧЕНИЕ И РЕАБИЛИТАЦИЯ         Лечебные мероприятия, направленные на

                                восстановление       утраченных

                                функций  после острого  периода

                                заболеваний     (восстановление

                                после    травм,   перенесенного

                                инфаркта  миокарда, инсульта  и

                                т.п.).  Лечение  проводится  на

                                базе  поликлиник (в  отделениях

                                восстановительного    лечения),

                                реабилитационных       центрах,

                                санаториях, профилакториях.

 МЕДИКО-СОЦИАЛЬНАЯ ПОМОЩЬ         Помощь инвалидам, пожилым людям, не

                                нуждающимся    в    интенсивном

                                лечении,   но   нуждающимся   в

                                уходе.

 САНИТАРНО-ГИГИЕНИЧЕСКИЕ  и       Комплекс мероприятий, направленных на

ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ            предупреждение  и   ограничение

МЕРОПРИЯТИЯ                     карантинных      (инфекционных)

                                заболеваний.  Включает  в  себя

                                проведение     профилактических

                                прививок,          дезинфекцию,

                                дератизацию и т.п.

 ОБЯЗАТЕЛЬНЫЕ и ПЕРИОДИЧЕСКИЕ

 МЕДИЦИНСКИЕ                Профилактические мероприятия, направленные на

 ОСМОТРЫ                         предупреждение профессиональных

                                заболеваний,  производственного

                                травматизма.       Обязательный

                                медицинский  осмотр  проводится

                                перед  поступлением на  работу,

                                периодический,  как    правило,

                                ежегодно. Перечень профессий  и

                                порядок    проведения   осмотра

                                установлены приказами МЗ РФ  NN

                                555,   90.   Медосмотр   обязан

                                оплатить работодатель.