Приложение Д (рекомендуемое). Форма заявки на проведение исследования типа продукции в целях сертификации

Приложение Д
(рекомендуемое)

Форма заявки
на проведение исследования типа продукции в целях сертификации

                                      ___________________________________

                                      наименование органа по сертификации

                                      ___________________________________

                                         адрес органа по сертификации

                              Заявка

    на проведение исследования типа продукции в целях сертификации

_________________________________________________________________________

                 наименование организации-заявителя

_________________________________________________________________________

            код ОКПО или номер регистрационного документа

                   индивидуального предпринимателя

Юридический (фактический) адрес _________________________________________

_________________________________________________________________________

Банковские реквизиты ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Телефон ______________ Факс ________________ E-mail ____________________,

в лице __________________________________________________________________

                        должность, ФИО руководителя

просит провести обязательную сертификацию _______________________________

_________________________________________________________________________

               наименование, обозначение продукции

_________________________________________________________________________

                           код ТН ВЭД ТС

_________________________________________________________________________

 серийный выпуск или партия определенного размера, или единица продукции

выпускаемой _____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                  наименование и адрес изготовителя

_________________________________________________________________________

            по документации изготовителя (стандарт, ТУ, КД)

на соответствие требованиям ТР ТС _______________________________________

и используемым заявителем стандартам по схеме ___________________________

                                                номер схемы сертификации

Заявитель обязуется выполнять правила сертификации.

Дополнительные сведения

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Руководитель организации _________________  _________________________

                              подпись           инициалы, фамилия

    М.П.