См. данную форму в редакторе MS-Excel
Приложение N 4
Форма
Утверждена
постановлением Правления
Пенсионного фонда России
от 14 октября 2015 г. N 377п
__________________________________________
(наименование территориального органа ПФР)
__________________________________________
(адрес места нахождения)
Выписка
по операциям на счете
Банк
(филиал банка)
_____________________________________________________________________________________________________
(полное или сокращенное наименование банка (филиала банка) в соответствии с Книгой государственной
регистрации кредитных организаций)
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
ИНН | | | | | | | | | | | КПП | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
БИК | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
В соответствии с запросом территориального органа ПФР от ________________ N _______________
в отношении
_____________________________________________________________________________________________________
(полное наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)
Регистрационный номер +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ Код +-+-+-+-+-+
в территориальном органе ПФР | | | | | | | | | | | | | | подчиненности | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
ИНН/КИО | | | | | | | | | | | | | КПП | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+ +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
представляет выписку по счету
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
N | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
+-+-+-+
| | | |
+-+-+-+
(цифровой код валюты счета) в соответствии с Общероссийским классификатором валют
за период с ______________________ по _______________________.
Дата открытия счета ________________________________
Дата закрытия счета* ________________________________
Таблица 1 | ||||||||||||||
N |
Дата совершения операции (дд.мм.гг) |
Реквизиты документа, на основании которого была совершена операция по счету |
Реквизиты банка плательщика/получателя денежных средств |
Реквизиты плательщика/получателя денежных средств |
Сумма операции по счету |
Назначение платежа |
||||||||
вид (шифр) |
номер |
дата |
номер корреспондентского счета |
наименование |
наименование/ Ф.И.О. |
ИНН/ КИО |
КПП |
номер счета |
по дебету |
по кредиту |
|
|||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Таблица 2 | |||
Остаток по счету на начало периода |
Сумма по дебету счета за период |
Сумма по кредиту счета за период |
Остаток по счету на конец периода |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
_____________________________
* заполняется в случае, если счет на момент поступления запроса в банк (филиал банка) закрыт
Пояснение к заполнению таблиц 1 и 2.
В таблице 1 информация указывается в порядке осуществления операций по счету.
В графах 13 и 14 таблицы 1 и графах 1 - 4 таблицы 2 указываются суммы в единицах валюты счета, где целая часть отделяется от дробной части знаком тире "-", дробная часть указывается двумя знаками.
В графе 3 таблицы 1 указывается условное обозначение (шифр) проведенного документа в соответствии с Перечнем условных обозначений (шифров) документов, проводимых по счетам в кредитных организациях, приведенным в приложении 1 к Правилам ведения бухгалтерского учета в кредитных организациях, расположенных на территории Российской Федерации (приложение к Положению Банка России от 16.07.2012 N 385-П "О правилах ведения бухгалтерского учета в кредитных организациях, расположенных на территории Российской Федерации" (зарегистрировано Министерством юстиции Российской Федерации 03.09.2012, регистрационный N 25350), с изменениями, внесенными положениями Банка России от 26.09.2012 N 2884-У (зарегистрировано в Минюсте России 15.10.2012, регистрационный N 25670), от 04.09.2013 N 3053-У (зарегистрировано в Минюсте России 15.10.2013 регистрационный N 30198), от 06.11.2013 N 3107-У (зарегистрировано в Минюсте России 09.12.2013 регистрационный N 30568), от 25.11.2013 N 3121-У (зарегистрировано в Минюсте России 23.12.2013 регистрационный N 30721), от 05.12.2013 N 3134-У (зарегистрировано в Минюсте России 27.12.2013 регистрационный N 30883), от 17.07.2014 N 3326-У (зарегистрировано в Минюсте России 07.08.2014, регистрационный N 33470), от 19.08.2014 N 3365-У (зарегистрировано в Минюсте России 02.09.2014, регистрационный N 33940), от 22.12.2014 N 3501-У (зарегистрировано в Минюсте России 28.01.2015, регистрационный N 35764), от 04.06.2015 N 3659-У (зарегистрировано в Минюсте России 17.06.2015 регистрационный N 37684), от 22.06.2015 N 3685-У (зарегистрировано в Минюсте России 16.07.2015 N 38043). По операциям с наличной валютой Российской Федерации и иностранной валютой, проведенным на основании соответственно накладной к сумке с денежной наличностью и приходных и расходных кассовых ордеров, в графе 3 таблицы 1 условное обозначение (шифр) не проставляется.
В графы 4 - 12, 15 таблицы 1 переносится без изменений вся информация из соответствующих полей расчетных, кассовых и иных документов, на основании которых проведены операции, и при печати может в рамках графы переноситься из строки в строку.
Порядок составления таблицы 1 по расчетным операциям в валюте Российской Федерации:
в графу 4 переносится информация из поля "N" документа;
в графу 5 переносится информация из поля "Дата" документа;
в графу 6 переносится информация из поля "Сч. N" банка плательщика в случае представления выписки банком получателя или, соответственно, из поля "Сч. N" банка получателя в случае представления выписки банком плательщика;
в графу 7 аналогично переносится информация из поля "Банк плательщика"/ "Банк получателя";
в графу 8 аналогично переносится информация из поля "БИК" банка плательщика/получателя;
в графу 9 переносится информация из поля "Плательщик" в случае представления выписки банком получателя или, соответственно, из поля "Получатель" в случае представления выписки банком плательщика;
в графу 10 аналогично переносится информация из поля "ИНН" плательщика/получателя;
в графу 11 аналогично переносится информация из поля "КПП" плательщика/получателя;
в графу 12 аналогично переносится информация из поля "Сч. N" плательщика/получателя;
в графу 15 переносится информация из поля "Назначение платежа".
Порядок составления таблицы 1 по операциям с наличными денежными средствами, проводимым на основании кассовых документов (объявление на взнос наличными 0402001, препроводительная ведомость к сумке с денежной наличностью, приходный кассовый ордер, денежный чек, расходный кассовый ордер):
в графу 4 переносится информация из поля, предназначенного для указания номера документа;
в графу 5 переносится информация из поля, предназначенного для указания даты документа;
в графу 9 переносится информация из поля "От кого" (объявление на взнос наличными 0402001, препроводительная ведомость к сумке с денежной наличностью, приходный кассовый ордер), "Заплатите (кому)" (денежный чек), "Выдать" (расходный кассовый ордер);
в графу 12 переносится информация из поля "Дебет, сч. N" (объявление на взнос наличными 0402001, препроводительная ведомость к сумке с денежной наличностью, приходный кассовый ордер), из поля "Кредит, сч. N" (расходный кассовый ордер);
в графу 15 переносится информация из поля "Источник взноса" (объявление на взнос наличными 0402001, приходный кассовый ордер), "Цели расхода" (денежный чек), "Назначение платежа" (расходный кассовый ордер).
Порядок составления таблицы 1 по расчетным операциям в иностранной валюте:
в графу 4 переносится без изменений соответствующая информация из поля, предназначенного для указания номера документа;
в графу 5 переносится без изменений соответствующая информация из поля, предназначенного для указания даты документа;
в графу 7 переносится без изменений вся информация из полей, предназначенных для указания реквизитов банка плательщика в случае представления выписки банком получателя или, соответственно, банка получателя в случае представления выписки банком плательщика;
в графу 9 переносится без изменений вся информация из полей, предназначенных для указания реквизитов плательщика в случае представления выписки банком получателя или, соответственно, получателя в случае представления выписки банком плательщика;
в графу 15 переносится без изменений вся информация из полей, предназначенных для указания назначения платежа и дополнительной информации о платеже.
В выписку по операциям на корреспондентском счете банка (корреспондентском субсчете филиала банка) включаются операции, если в качестве реквизитов плательщика/получателя денежных средств в документе, на основании которого проведены операции, указаны только реквизиты банка (филиала банка), являющегося плательщиком или получателем средств соответственно, по операциям на корреспондентском счете (субсчете) которого запрошена выписка.
В выписку по операциям на корреспондентском счете банка (корреспондентском субсчете филиала банка), совершенным на основании распоряжения на общую сумму с реестром, включается информация об операциях, указанных в реестре, прилагаемом к распоряжению на общую сумму с реестром, если в качестве реквизитов плательщика или получателя средств в распоряжении и реестре указаны только реквизиты банка (филиала банка), являющегося плательщиком или получателем средств соответственно, по операциям на корреспондентском счете (субсчете) которого запрошена выписка.
Составление таблицы 1 по иным операциям заключается в переносе информации, необходимой для заполнения данной таблицы, из полей документов, являющихся основанием для проведения операций, в соответствующие графы таблицы.
При указании в одной графе таблицы 1 данных из разных полей документа, на основании которого была осуществлена операция, эти данные разделяются двумя точками с запятой ";;".
Если информация для заполнения графы отсутствует, то на ее месте ставится прочерк.
Уполномоченный представитель банка _____________ _______________ _________ ________
(филиала банка) (должность) (Ф.И.О.) (подпись) (дата)
М.П.