Купить систему ГАРАНТ Получить демо-доступ Узнать стоимость Информационный банк Подобрать комплект Семинары
  • ДОКУМЕНТ

Приложение N 3. Справка об остатках денежных средств на счетах

ГАРАНТ:

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение N 3

 

Форма

 

Утверждена
постановлением Правления
Пенсионного фонда России
от 14 октября 2015 г. N 377п

 

                                                           __________________________________________
                                                           (наименование территориального органа ПФР)
                                                           __________________________________________
                                                           (адрес места нахождения)

 

                                           Справка
                            об остатках денежных средств на счетах

 

Банк
(филиал банка)
_____________________________________________________________________________________________________
  (полное или сокращенное наименование банка (филиала банка) в соответствии с Книгой государственной
                                   регистрации кредитных организаций)

 

          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    ИНН   | | | | | | | | | | |    КПП   | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
    БИК   | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

В соответствии с запросом территориального органа ПФР от ________________ N _______________

 

в отношении _________________________________________________________________________________________
                   (полное наименование организации, Ф.И.О. индивидуального предпринимателя)

 

Регистрационный номер          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+     Код             +-+-+-+-+-+
в территориальном органе ПФР   | | | | | | | | | | | | | |     подчиненности   | | | | | |
                               +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+                     +-+-+-+-+-+
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+         +-+-+-+-+-+-+-+-+-+
ИНН/КИО   | | | | | | | | | | | | |   КПП   | | | | | | | | | |
          +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+         +-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

1. Представляет информацию об остатках денежных средств на следующих счетах, открытых указанному лицу

 

+--------------------+---------------+----------------------+----------------+----------+-----------+
|         1          |       2       |          3           |       4        |    5     |     6     |
+--------------------+---------------+----------------------+----------------+----------+-----------+
|    номер счета     |   вид счета   | цифровой код валюты  |остаток денежных|   дата   |   дата    |
|                    |               |счета (в соответствии |   средств на   | открытия | закрытия  |
|                    |               |   с Общероссийским   |     счете*     |  счета   |   счета   |
|                    |               |классификатором валют)|                |(дд.мм.гг)|(дд.мм.гг)*|
|                    |               |                      |                |          |    **     |
+--------------------+---------------+----------------------+----------------+----------+-----------+
|                    |               |                      |                |          |           |
+--------------------+---------------+----------------------+----------------+----------+-----------+

 

2. Сообщает об отсутствии счетов в банке (филиале банка) у указанного лица**

 

         +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+
     N   | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |
         +-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+-+

 

Указанная информация предоставляется по состоянию на "__" __________ 20___ г.

 

Уполномоченный представитель банка (филиала банка) _____________ _______________ _________ ________
                                                    (должность)      (Ф.И.О.)    (подпись)  (дата)

 

                                                                       М.П.

 

_____________________________
    * суммы указываются в рублях и копейках в единицах валюты счета
    ** заполняется в случае отсутствия запрашиваемых счетов в банке (филиале банка) у указанного лица
    *** заполняется в случае, если счет на момент поступления запроса в банк (филиал банка) закрыт