Приложение N 3. Образец заявки на участие в Конкурсе

Приложение N 3
к Положению о Всероссийском конкурсе
на лучшую работу пo вопросам избирательного права
и избирательного процесса, повышения правовой и
политической культуры избирателей (участников референдума),
организаторов выборов в органы государственной власти,
органы местного самоуправления в Российской Федерации
и участников избирательных кампаний

Образец заявки
на участие в Конкурсе
(направляется в электронном виде)

Заявка
на участие во Всероссийском конкурсе на лучшую работу по вопросам избирательного права и избирательного процесса, повышения правовой и политической культуры избирателей (участников референдума), организаторов выборов в органы государственной власти, органы местного самоуправления в Российской Федерации и участников избирательных кампаний

Данные об авторе, домашний адрес, телефон и адрес электронной почты	Учебное заведение	Тема работы	Данные о научном руководителе	Регион
Иванов Иван Иванович, день, месяц, год рождения, студент 1-го курса юридического факультета	Наименование образовательной организации, руководитель - Ф.И.О.	Институт наблюдателей в избирательном процессе	Семенов Семен Семенович, заведующий кафедрой правовых дисциплин юридического факультета, ученая степень, ученое звание дом. тел. 8 (44444) 333-33, моб. тел. 8 (000) 333-00-05	г. Москва
Индекс, республика (край, область) город, улица (переулок, проезд, тупик, шоссе), дом (корпус), квартира Дом. тел. 8 (44444) 555-55, моб. тел. 8 (000) 625-00-00, email: primer@primer.ru	Индекс, республика (край, область), город, улица (переулок, проезд, тупик, шоссе), дом (корпус)