Приложение 1

Приложение 1
к Указанию Банка России
от 2 сентября 2015 г. N 3774-У
"О внесении изменений в Положение Банка России
от 11 августа 2014 года N 428-П "О стандартах
эмиссии ценных бумаг, порядке государственной
регистрации выпуска (дополнительного выпуска)
эмиссионных ценных бумаг, государственной
регистрации отчетов об итогах выпуска
(дополнительного выпуска) эмиссионных ценных бумаг
и регистрации проспектов ценных бумаг"

"Приложение 6.1
к Положению Банка России
от 11 августа 2014 года N 428-П
"О стандартах эмиссии ценных бумаг,
порядке государственной регистрации
выпуска (дополнительного выпуска)
эмиссионных ценных бумаг,
государственной регистрации отчетов
об итогах выпуска (дополнительного
выпуска) эмиссионных ценных бумаг
и регистрации проспектов ценных бумаг"

Исх. __________________

от "__" _______ 20__ г.

                                      Наименование регистрирующего органа

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

            НА ГОСУДАРСТВЕННУЮ РЕГИСТРАЦИЮ ПРОГРАММЫ ОБЛИГАЦИЙ

     (составляется отдельно в отношении каждой программы облигаций)

_________________________________________________________________________

             (указывается полное наименование эмитента)

просит  осуществить  государственную регистрацию программы  облигаций,  в

рамках которой размещаются

________________________________________________________________________,

 (указываются вид ценных бумаг (облигации (на предъявителя), серия и иные

   идентификационные признаки облигаций, размещаемых в рамках программы

                               облигаций)

максимальная сумма номинальных стоимостей которых составляет ___________,

                              (указывается максимальная сумма номинальных

                                 стоимостей облигаций, которые могут быть

                                  размещены в рамках программы облигаций)

с максимальным сроком погашения, составляющим __________________________,

                      (указывается максимальный срок погашения облигаций,

                                размещаемых в рамках программы облигаций)

на основании ___________________________________________________________,

 (указывается соответствующее решение об утверждении программы облигаций)

принятого ________________________________________ "__" ________ 20__ г.,

   (указывается орган управления эмитента, принявший решение

                об утверждении программы облигаций)

протокол от "__" _____________ 20__ г. N ____.

Место нахождения эмитента и контактные телефоны: _______________________

                                           (указываются место нахождения

________________________________________________________________________.

    и контактные телефоны эмитента с указанием междугородного кода)

Адрес для направления почтовой корреспонденции: ________________________.

     Настоящим  подтверждается,  что  тексты  документов  на  электронном

носителе  соответствуют  документам,  представленным  для государственной

регистрации программы облигаций.

Наименование должности руководителя эмитента _______ ____________ "__" _________ 20__ г. подпись И.О. Фамилия М.П.

"