Приложение 5. Ходатайство о выдаче направления на помещение несовершеннолетнего в организацию для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

Приложение 5
к приказу Департамента
труда и социальной защиты
населения г. Москвы
от 6 октября 2015 г. N 986

                               Ходатайство

   о выдаче направления на помещение несовершеннолетнего в организацию

       для детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей

     Отдел социальной защиты населения/Администрация ____________________

_________________________________________________________________________

        (наименование района административного округа г. Москвы/

                   муниципального округа в г. Москве)

просит   выдать   направление   на    помещение    под    надзор/временно

                                                     (лишнее зачеркнуть)

в  организацию  для  детей-сирот  и  детей,  оставшихся   без   попечения

родителей, несовершеннолетнего __________________________________________

                                (ФИО несовершеннолетнего, дата рождения)

в связи с _______________________________________________________________

                  (указать причину помещения несовершеннолетнего)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Приложение: на ____ л. в 1 экз.

Руководитель ____________________________________________________________

(подпись, ФИО)