Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение
ЗАЯВКА
на участие в _______________________________________________ по _________________________________________
(наименование соревнования) (спортивная дисциплина)
_________________________________________________________________________________________________________
(место проведения, сроки проведения)
от ______________________________________________________________________________________________________
(наименование организации, город, субъект Российской Федерации)
N |
Фамилия, имя, отчество (полностью) |
Дата рождения |
Адрес постоянного места жительства |
Спортивный разряд |
Психологическое тестирование (дата прохождения) |
Шифр диагноза |
N справки МСЭ (ВТЭК) |
Допуск врача |
Подпись и печать врача |
||
Число |
Месяц |
Год |
|||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Тренер команды: ________________________/______________________________________________________/
(подпись) (фамилия, имя, отчество)
Всего допущено человек: __________________________ Врач ____________/_______________
<< Назад |
||
Содержание Положение о межрегиональных и всероссийских официальных спортивных соревнованиях по спорту лиц с интеллектуальными нарушениями... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.