Приложение N 16. Акт приема имущества под охрану и выполнения договорных обязательств

Приложение N 16
к Наставлению по организации
деятельности строевых подразделений
вневедомственной охраны полиции

                                                    Рекомендуемый образец

                                                        Оборотная сторона

                                  Акт

     приема имущества под охрану и выполнения договорных обязательств

"__"_________ 20__ г.                     _______________________________

                                          (место составления акта (адрес)

Я,______________________________________________________________________,

    (должность, инициалы, фамилия заказчика или его уполномоченного

                              представителя)

на основании договора от "_____"________________ 20___ N ________________

в _____ час. ______ мин. передал под охрану НТ __________________________

_________________________________________________________________________

      (наименование подразделения вневедомственной охраны полиции)

в составе: старшего НТ __________________________________________________

                           (специальное звание, инициалы, фамилия)

полицейского ____________________________________________________________

                           (специальное звание, инициалы, фамилия)

полицейского-водителя ___________________________________________________

                           (специальное звание, инициалы, фамилия)

на служебном транспортном средстве ______________________________________

                                            (марка, гос. номер)

имущество _______________________________________________________________

      (краткое описание передаваемого под охрану имущества: масса, объем,

_________________________________________________________________________

  технические характеристики, количество страниц перевозимых документов,

________________________________________________________________________,

количество контейнеров, ящиков, иных мест размещения имущества и другое)

принадлежащее___________________________________________________________,

                             (реквизиты организации)

опечатанное (опломбированное) __________________________________________,

                                    (номер печати (пломбы)

целостность имущества___________________________________________________,

                          (цело, повреждено, характер повреждений)

застрахованное _________________________________________________________,

(реквизиты страховой организации, с которой заключен договор страхования)

перевозимое на __________________________________________________________

                     (принадлежность транспортного средства, марка,

_________________________________________________________________________

  государственный или иной регистрационный номер, номер рейса и другое)

Имущество передал:                    Имущество принял:

заказчик или его уполномоченный       старший НТ_________________________

представитель                                 (наименование подразделения

_________________________________     ___________________________________

(полное наименование организации,      вневедомственной охраны полиции,

_________________________________     ___________________________________

     местонахождение, индекс,                специальное звание,

_________________________________     ___________________________________

   подпись, инициалы, фамилия)            подпись, инициалы, фамилия)

"____"_____________ 20__ г.           "____"_____________ 20__ г.

М.П.

                                                        Оборотная сторона

"___"_____________ 20__ г.                _______________________________

                                          (место составления акта (адрес)

Я,______________________________________________________________________,

     (должность, инициалы, фамилия заказчика или его уполномоченного

                            представителя)

в ________ час. _______ мин.   принял   находящееся   под   охраной    НТ

_________________________________________________________________________

      (наименование подразделения вневедомственной охраны полиции)

имущество, опечатанное (опломбированное)________________________________,

                                            (номер печати (пломбы)

целостность имущества ___________________________________________________

                          (цело, повреждено, характер повреждений)

Обязательства по договору от "____"_____________ 20____ N _______________

В период с ______ час. _____ мин. _______________ года

        до ______ час. _____ мин. _______________ года

_________________________________________________________________________

           (выполнены в полном объеме, частично, не выполнены)

_________________________________________________________________________

            (замечания по выполнению договорных обязательств)

_________________________________________________________________________

Старший НТ___________________________   Заказчик или его уполномоченный

          (наименование подразделения   представитель

_____________________________________   _________________________________

   вневедомственной охраны полиции,     (полное наименование организации,

_____________________________________   _________________________________

       (специальное звание,                 местонахождение, индекс,

_____________________________________   _________________________________

     подпись, инициалы, фамилия)           подпись, инициалы, фамилия)

"____"_____________ 20__ г.             "____"____________ 20__ г.

                                        М.П.