Приложение 5. Заявка на предоставление гранта

Приложение 5
к приказу Департамента
науки, промышленной политики
и предпринимательства г. Москвы
от 27 ноября 2015 г. N П-18-12-260/5

                     Заявка на предоставление гранта

                   (оформляется на бланке организации)

Дата, исх. Номер

                                                Руководителю Департамента

                                             науки, промышленной политики

Заявка от "__" ______ 2015 г.         и предпринимательства города Москвы

N _______________________             ___________________________________

 (заполняется сотрудником

       Департамента)

                                 Заявка

    на предоставление гранта в форме субсидии в 2015 году из бюджета

   города Москвы в целях содействия реализации проектов, направленных

         на популяризацию рабочих профессий, предпринимательской

                и инновационной деятельности среди детей

                               Заявитель:

           (официальное и сокращенное наименование заявителя)

просит предоставить грант в сумме _____________________________ тыс. руб.

на ______________________________________________________ (указать цели).

     Изучив  порядок  предоставления  Департаментом  науки,  промышленной

политики  и  предпринимательства  города  Москвы  (далее  -  Департамент)

грантов    в   форме  субсидий  из  бюджета  города  Москвы  коммерческим

организациям,    осуществляющим    популяризацию    рабочих    профессий,

предпринимательской    и    инновационной    деятельности   среди  детей,

утвержденный    приложением   2  постановления  Правительства  Москвы  от

17 сентября  2015 г.  N 618-ПП  (далее  -  Порядок),  настоящей   заявкой

сообщаем, что:

     1.  Заявитель является коммерческой организацией, зарегистрированной

в  качестве налогоплательщика на территории города Москвы, и реализует на

территории  города  Москвы  проектов  по популяризации рабочих профессий,

предпринимательской и инновационной деятельности среди детей.

     2.   Заявитель  не  имеет  просроченной  более  чем  на  три  месяца

задолженности  по  уплате  налогов, сборов и иных обязательных платежей в

бюджеты бюджетной системы Российской Федерации.

     3.    Заявитель    не    имеет  нарушений  договорных  обязательств,

обеспеченных  за  счет средств бюджета города Москвы, в течение последних

двух лет на день подачи заявки.

     4.    На  день  подачи  заявки  в  отношении  Заявителя  отсутствует

проведение  процедуры  его  ликвидации  или  банкротства, приостановления

деятельности  организации  в порядке, предусмотренном Кодексом Российской

Федерации об административных правонарушениях.

     5. Для взаимодействия с Департаментом нами уполномочен _____________

_________________________________________________________________________

(указать   Ф.И.О.   полностью,   должность   и   контактную    информацию

уполномоченного лица, включая телефон и факс (с указанием  кода),  адрес,

e-mail).

     6.  К  настоящей  заявке  на  участие  в отборе прилагается комплект

документов,   в  соответствии  с  приложением  1  к  Порядку,  являющийся

неотъемлемой частью нашей заявки, согласно описи на ___ листах.

(руководитель организации/должность,

Ф.И.О., основание и реквизиты

документа, подтверждающие полномочия

соответствующего лица на подпись)

(подпись)

М.П.