Методические рекомендации по применению дезоксона-1 для дезинфекции и стерилизации (утв. Министерством здравоохранения СССР 24 декабря 1980 г. N 28-15/6)

1. Общие положения

1.1. Дезоксон-1 - бесцветная жидкость со специфическим запахом уксуса. Содержит в своем составе 5,0-8,0% надуксусной кислоты. Препарат хорошо растворим в воде, спирте и других растворителях.

1.2. Растворы дезоксона-1 корродируют изделия из низкосортной стали. Внешний вид объектов из других металлов под воздействием растворов препарата не изменяется.

1.3. Дезоксон-1 хранят в таре из стекла или полиэтилена при температуре не выше +30°С. В этих условиях он сохраняет свою активность в течение 6 месяцев. Водные растворы препарата используют сразу после приготовления, так как они быстро теряют активнодействующие вещества.

1.4. Дезоксон-1 обладает высокой бактерицидной, вирулицидной, фунгицидной и спороцидной активностью. Гибель грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов вызывают 0,0005-0,0001% растворы дезоксона-1 (по а.д.в.) в течение 5-15 минут. Фунгицидный эффект оказывают 0,0015% растворы (по а.д.в.) в течение 10 минут. Споры антракоида погибают от воздействия 1% раствора препарата в течение 15 минут. Инактивация вирусов наступает за 15-60 минут при использовании 0,5-0,05% растворов препарата.

1.5. Дезоксон-1 относится к среднетоксичным веществам (III класс опасности). при введении через рот белым мышам составляет 202 мг/кг веса. 0,1% растворы дезоксона-1 (по а.д.в.) не раздражают кожу, а вызывают легкое шелушение.

При распылении препарат раздражает слизистые оболочки глаз и верхних дыхательных путей.

1.6. Дезоксон-1 применяют для: а) проведения профилактической, текущей и заключительной дезинфекции в лечебно-профилактических учреждениях, в очагах кишечных и капельных инфекций бактериальной и вирусной этиологии; б) для стерилизации изделий медицинского назначения из пластмасс, стекла, коррозионностойкого металла.

2. Приготовление растворов дезоксона-1 для целей дезинфекции

2.1. Рабочие растворы готовят в стеклянной, эмалированной или полиэтиленовой посуде растворением препарата в водопроводной воде. Для приготовления растворов соответствующих концентраций исходят из следующего расчета:

Таблица 2.1

Приготовление растворов дезоксона-1

Концентрация рабочего раствора, %		Количество препарата, мл	Количество воды, мл
по надуксусной к-те	пo препарату	на 1 л	на 1 л
0,05	1,0	10,0	990,0
0,1	2,0	20,0	980,0

3. Применение растворов дезоксона-1 для дезинфекции

3.1. Дезоксон-1 используют для обеззараживания помещений, предметов обстановки, посуды, игрушек, белья, санитарно-технического оборудования, уборочного инвентаря.

3.2. Помещение и предметы обстановки протирают ветошью, увлажненной раствором дезоксона-1, или орошают из расчета 300 . Мягкую мебель чистят щеткой, смоченной дезинфицирующим раствором.

3.3. Посуду, освобожденную от остатков пищи, погружают в раствор из расчета 1 комплект на 2 л. После обработки посуду тщательно моют.

3.4. Мелкие игрушки погружают в раствор дезоксона-1, крупные - протирают увлажненной ветошью или орошают. Мягкие игрушки чистят щеткой, смоченной раствором дезинфектанта.

3.5. Белье замачивают в растворе дезоксона-1 из расчета 1 кг сухого белья на 4 л раствора. По окончании экспозиции белье стирают.

3.6. Санитарно-техническое оборудование обеззараживают методом орошения или протирания, увеличивая расход раствора до 500 .

3.7. Уборочный материал заливают раствором дезоксона-1.

3.8. Режимы дезинфекции растворами дезоксона-1 представлены в табл. 3.1-3.3.

Таблица 3.1

Режимы дезинфекции растворами дезоксона-1 при кишечных и капельных инфекциях бактериальной этиологии

Объект обеззараживания	Концентрация раствора (%) по препарату	Концентрация раствора (%) по АДВ (НУК)	Экспозиция, мин	Норма расхода раствора	Способ применения
Пол, стены, жесткая мебель	1,0	0,05	30	300	Орошение или протирание
Мягкая мебель	1,0	0,05	30	-	Чистка щеткой, увлажненной раствором
Посуда без остатков пищи	1,0	0,05	15	2 л/компл.	Погружение в раствор с последующим мытьем
Посуда с остатками пищи	2,0	0,1	60	-"-	-"-
Игрушки (резиновые, пластмассовые, деревянные)	1,0	0,05	30	-"-	Погружение, орошение, протирание
Белье, не загрязненное выделениями	1,0	0,05	30	1 кг/4 л	Погружение в раствор с последующей стиркой
Белье, загрязненное выделениями	2,0	0,1	60	-"-	-"-
Санитарно-техническое оборудование	2,0	0,1	30	500	Орошение или двукратное протирание
Уборочный инвентарь	2,0	0,1	60		Замачивание

Таблица 3.2

Режимы дезинфекции растворами дезоксона-1 при кишечных инфекциях вирусной этиологии (инфекционный гепатит, энтеровирусные инфекции)

Объект обеззараживания	Концентрация раствора (%) по препарату	Концентрация раствора (%) по АДВ (НУК)	Экспозиция, мин	Норма расхода раствора	Способ применения
1	2	3	4	5	6
Пол, стены, жесткая мебель	2	0,1	60	300	Орошение или протирание
Мягкая мебель	2	0,1	60		Чистка щеткой, увлажненной раствором
Посуда без остатков пищи	2	0,1	30	2 л/компл.	Погружение в раствор с последующим мытьем
Посуда с остатками пищи	2	0,1	120	-"-	-"-
Игрушки (резиновые, пластмассовые, деревянные)	2	0,1	30	-	Погружение, орошение, протирание
Белье, не загрязненное выделениями	2	0,1	30	1 кг/4 л	Погружение в раствор с последующей стиркой
Белье, загрязненное выделениями	2	0,1	120	1 кг/4 л	Погружение в раствор с последующей стиркой
Санитарно-техническое оборудование	2	0,1	60	500	Орошение или двукратное протирание
Уборочный инвентарь	2	0,1	120	-	Замачивание

Таблица 3.3

Режимы дезинфекции растворами дезоксона-1 при капельных инфекциях вирусной этиологии (грипп, парагрипп, аденовирусные заболевания и др.)

Объект обеззараживания	Концентрация раствора (%) по препарату	Концентрация раствора (%) по АДВ (НУК)	Экспозиция, мин	Норма расхода препарата	Способ применения
1	2	3	4	5	6
Пол, стены, жесткая мебель	1 2	0,05 2,1	60 30	300	Орошение или протирание
Мягкая мебель	1 2	0,05 0,1	60 30		Чистка щеткой, увлажненной раствором
Посуда без остатков пищи	1	0,05	30	2 л/компл.	Погружение в раствор с последующим мытьем
Посуда с остатками пищи	2	0,1	60	-"-	-"-
Игрушки (резиновые, пластмассовые, деревянные)	1 2	0,05 0,1	30 15		Погружение, орошение, протирание
Белье, загрязненное выделениями	2	0,1	60	1 кг/4 л	Погружение в раствор с последующей стиркой
Белье, не загрязненное выделениями	1 2	0,05 0,1	30 15	-"-	-"-
Санитарно-техническое оборудование	2	0,1	60	500	Орошение или двукратное протирание
Уборочный инвентарь	2	0,1	60		Замачивание

4. Применение дезоксона-1 для стерилизации

4.1. Предстерилизационная обработка изделий.

4.1.1. Обязательным условием надежности стерилизации является предварительная очистка и мойка изделий. Изделия, инфицированные патогенной микрофлорой, после различных гнойных хирургических операций, лечебных и диагностических манипуляций у инфекционных больных, перед очисткой и мойкой подвергают обязательному предварительному обеззараживанию дезоксоном-1 в концентрации 0,1% (по активно действующему веществу) в течение 20 минут.

4.1.2. Для мойки изделий из термолабильных материалов и комплектующих деталей применяют 0,5% раствор комплекса перекиси водорода с моющим средством (Прогресс, Триас-А, Астра, Логос, Айна), взятых в соотношении 1:1 РН рекомендуемого комплекса 6:5-8,0.

4.1.3. Новые изделия и детали, не бывшие в употреблении, очищают сжатым воздухом от пыли, опудривающих веществ и резиновой крошки, затем моют. Изделия, бывшие в употреблении, обеззараживают, разбирают и тщательно промывают проточной водой, освобождая от слизи, крови, гноя и других загрязнений и замачивают в горячем (50°С) моющем растворе в течение 15 минут, полностью погружая их в раствор и заполняя полости.

4.1.4. После замачивания изделия моют ватно-марлевым тампоном в этом же растворе, затрачивая в среднем на предмет 25-30 секунд. Особенно тщательно промывают каналы и полости. При сильном загрязнении предметов раствор употребляют однократно; если раствор не изменяет цвета, его используют повторно. Вымытые предметы прополаскивают в проточной воде в течение 5 мин.

4.1.5. При приготовлении комплекса перекиси водорода с моющим средством исходят из следующего расчета:

Таблица 4.1

Приготовление моющего раствора

Концентрация рабочего раствора	Температура, °С	Для приготовления 1 литра раствора необходимо
		пергидроля 30-33%, мл	моющего средства, г	воды, мл
0,5% раствор комплекса перекиси водорода с моющим средством (Прогресс, Триас А, Астра, Айна, Лотос в соотношении 1:1)	50	15,0-20,0	5,0	975-980

5. Приготовление стерилизующего раствора дезоксона-1

5.1. Для стерилизации изделий медицинского назначения используют 1% растворы дезоксона-1 (по надуксусной кислоте). Рабочие растворы препарата готовят на водопроводной воде в предварительно хорошо вымытой и высушенной эмалированной, полиэтиленовой или стеклянной посуде.

6. Стерилизация изделий медицинского назначения растворами дезоксона-1

6.1. Для стерилизации используют любую емкость со съемной крышкой. Изделия, подлежащие стерилизации, свободно раскладывают в емкости с раствором и расправляют их, при большой длине изделия его укладывают по спирали масимального размера. При стерилизации изделия должны быть полностью погружены в раствор, а каналы заполнены раствором.

6.2. Время стерилизации изделий из резины 1% (по надуксусной кислоте) раствором дезоксона-1 равно 45 минутам, для изделий из пластмасс - 30 минутам.

6.3. После окончания стерилизации изделия трижды погружают на 5 минут в стерильную воду, каждый раз меняя ее, после чего их укладывают стерильным корнцангом в стерильный бикс, выложенный стерильной простыней.

Стерильные изделия хранят не более 3 суток.

7. Меры предосторожности

7.1. К работе с препаратом дезоксон-1 допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий инструктаж по производственным обязанностям, технике безопасности, мерам предосторожности и оказанию первой помощи при случайных отравлениях.

Ответственный за инструктаж - главный врач учреждения или специально назначенное лицо.

7.2. Расфасовку, приготовление рабочих растворов дезоксона-1 проводят в вытяжном шкафу или в отдельном проветриваемом помещении.

Хранят растворы и выдерживают в них обрабатываемые объекты в закрытых емкостях, снабженных газоотводными отверстиями.

7.3. Замачивание белья, посуды и других предметов в растворах дезоксона-1 проводят в помещениях, оборудованных приточно-вытяжной вентиляцией.

7.4. Все работы с дезоксоном-1 проводят с использованием следующих индивидуальных средств защиты: клеенчатый фартук, резиновые перчатки, герметичные очки (ПО-2, ПО-3); при распылении растворов дезоксона-1 органы дыхания защищают респираторами РУ-60М, РПГ-67 или другими с противогазовым патроном марки В.

По окончании работы руки моют и смазывают смягчающим кремом.

8. Первая помощь при случайных отравлениях

8.1. Характерным признаком острого отравления при работе с дезоксоном-1 является раздражение кожных покровов, слизистых оболочек глаз и дыхательных путей.

8.2. Первая помощь при попадании дезоксона-1 (концентрированного) на незащищенную кожу состоит в немедленном и обильном обмывании пораженного места чистой водой.

8.3. При поражении дыхательных путей пострадавшего удаляют из помещения на свежий воздух или в хорошо проветриваемое помещение. Рот и носоглотку прополаскивают водой.

Показан прием теплого молока с питьевой содой или боржоми. По показаниям дают сердечные, успокаивающие, противокашлевые средства, вдыхание кислорода. В тяжелых случаях пострадавшего госпитализируют.

8.4. При попадании препарата в глаза немедленно промывают их струей воды или 2% раствором питьевой соды в течение нескольких минут. При поражении глаз закапывают раствор альбуцида, при болях - 1-2% раствор новокаина.

8.5. При случайном попадании препарата в желудок промывают его водой или 2% раствором питьевой соды.

Заместитель начальника Главного управления карантинных инфекций Министерства здравоохранения СССР

О.Г. Имамалиев