Приложение N 1. Акт о факте изъятия запрещенных к ввозу в Российскую Федерацию подконтрольных Россельхознадзору сельскохозяйственной продукции, сырья и продовольствия

Приложение N 1

Рекомендованная форма

       Федеральная служба по ветеринарному и фитосанитарному надзору

 ________________________________________________________________________

                  (наименование территориального органа)

                             АКТ N __________

 о факте изъятия запрещенных к ввозу в Российскую Федерацию подконтрольных

             Россельхознадзору сельскохозяйственной продукции,

                          сырья и продовольствия

 _______________ 20__ г.              ________________________________

                                          (место составления акта)

 1.  Должность,  фамилия,  имя,  отчество  (при  наличии)  уполномоченного

 должностного лица, составившего акт:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 2. Сведения о незаинтересованных лицах*:

 ________________________________________________________________________

                 (Ф.И.О. (при наличии), место жительства)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 3. Сведения о лице, у которого изъята запрещенная к ввозу продукция:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

   (Ф.И.О. (при наличии), год и место рождения, документ, удостоверяющий

                                 личность,

 ________________________________________________________________________

                должность и место работы, место жительства)

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 4. Вид запрещенной к ввозу продукции и ее количество:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

               (указать виды, количество цифрами и прописью)

 5. Дата, время и место изъятия запрещенной к ввозу продукции:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

 Подпись должностного лица, составившего акт:

 ________________________________ _______________ _______________________

     (наименование должности)         (подпись)     (инициалы, фамилия)

          М.П.

 Подписи незаинтересованных лиц:

    _________________       _________________

        (подпись)          (инициалы, фамилия)

    _________________       _________________

        (подпись)          (инициалы, фамилия)

 Подпись   лиц   или   лица,   перевозящими   или      сопровождающими или

 осуществляющими  хранение  или  лицом  (лицами),   которому   принадлежит

 запрещенная к ввозу продукция и которая изъята: _________________________

    _________________       _________________

        (подпись)          (инициалы, фамилия)

 Отметка об отказе лица, у которого изъята запрещенная к ввозу  продукция,

 подписывать акт:

 ________________________________________________________________________

 ________________________________________________________________________

_____________________________

* Если таковые имеются, а в случае отсутствия незаинтересованных лиц делается запись о применении фото- и киносъемки, видеозаписи с указанием даты и времени проведения съемки (записи).