Приложение N 2. Заявка на участие

Приложение N 2

ЗАЯВКА

На участие в _________________________________________ по фехтованию

                   (наименование соревнований)

от _________________________________________________________________

                    (наименование организации)

N

Ф.И. (полностью)

Спортивный разряд, звание

Вид оружия

Ф.И.О. тренера

Виза врача

      Руководитель команды                                        Подпись

           Врач                                                   Подпись

      Руководитель органа исполнительной власти

      субъекта Российской Федерации в области

      физической культуры и спорта

      или руководитель аккредитованный

      региональной спортивной федерации                           Подпись

      М.П.      "____" _____________ 201_ г.

примечания:

1. Заверяется подписью руководителя и печатью органа исполнительной власти в области физической культуры и спорта субъекта Российской Федерации или руководителя аккредитованной региональной спортивной федерации.

2. Заверяется подписью главного врача и печатью главного спортивного медицинского учреждения субъекта Российской Федерации.