Приказом Минтранса России от 1 сентября 2016 г. N 261 в приложение внесены изменения
Приложение N 2
к приказу Министерства транспорта РФ
от 14 октября 2015 г. N 302
(с изменениями от 1 сентября 2016 г.)
Форма
________________________________________ В _______________________________
(наименование, реквизиты, адрес, (наименование пункта выдачи
________________________________________ _________________________________
телефон, ИНН перевозчика) разрешений)
ЗАЯВКА
для определения общей годовой потребности
в иностранных разрешениях на _____ год
Таблица 1. Количество транспортных средств
Количество транспортных средств в парке заявителя, имеющих карточки допуска на выполнение международных автомобильных перевозок (единиц)* | ||||||||
Категория |
ВСЕГО |
Евро-0 |
Евро-1 |
Евро-2 |
Евро-3 |
Евро-4 |
Евро-5 |
Евро-6 |
Для перевозки грузов |
|
|
|
|
|
|
|
|
Для перевозки пассажиров |
|
|
|
|
|
|
|
|
______________________________
* В случае отмены каких-либо из указанных или утверждения новых экологических норм безопасности исключить соответствующие столбцы либо дополнить новыми столбцами.
Таблица 2 (только для грузовых перевозок)
Планируемое количество рейсов (в прямом и обратном направлении)
N п/п |
Маршрут следования* |
Количество рейсов на планируемый год (P) |
Расстояние по суше, км (L) |
Время перемещения по морю или ж/д, дней (T) |
Расчетное время на один рейс, дней (Д) |
Расчетное количество транспортных средств |
||||||||||||||
Страна отправления |
Страна(ы) транзита |
Страна назначения |
Всего (K)** |
Евро-0 |
Евро-1 |
Евро-2 |
Евро-3 |
Евро-4 |
Евро-5 |
Евро-6 |
||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
|||||||||||||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
13 |
14 |
15 |
16 |
17 |
18 |
19 |
20 |
21 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
______________________________
* Условные обозначения стран для заполнения полей "Маршрут следования": А - Австрия; АВ - Абхазия; AL - Албания; ARM - Армения; AZ - Азербайджан; В - Бельгия; BG - Болгария; BIH - Босния и Герцеговина; BY - Беларусь; СН - Швейцария; CN - Китай; CY - Кипр; CZ - Чехия; D - Германия; DK - Дания; Е - Испания; EST - Эстония; F - Франция; FIN - Финляндия; GB - Великобритания; GE - Грузия; GR - Греция; Н - Венгрия; HR - Хорватия; I - Италия; IR - Иран; IRL - Ирландия; JOR - Иордания; KS - Кыргызстан; KZ - Казахстан; L - Люксембург; LT - Литва; LV - Латвия; MD - Молдавия; MGL - Монголия; МК - Македония; MNE - Черногория; N - Норвегия; NL - Нидерланды; Р - Португалия; PL - Польша; RO - Румыния; S - Швеция; SK - Словакия; SN - Словения; SRB - Сербия; SYR - Сирия; TJ - Таджикистан; ТМ - Туркменистан; TR - Турция; UA - Украина; UZ - Узбекистан; RUS - Россия (кроме Калининградской области); RUS(KO) - Калининградская область.
** Расчетное количество транспортных средств не может превышать количество транспортных средств для перевозки грузов, указанное в таблице 1.
Таблица 3. Годовая потребность в иностранных разрешениях
N п/п |
Наименование государства |
Вид разрешения* |
Период |
Потребность в разрешениях для автотранспортных средств, соответствующих экологическим и техническим нормам безопасности** |
|||||||
Евро-0 |
Евро-1 |
Евро-2 |
Евро-3 |
Евро-4 |
Евро-5 |
Евро-6 |
Всего |
||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
11 |
12 |
1 |
|
|
Год, в том числе |
|
|
|
|
|
|
|
|
I квартал |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
II квартал |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
III квартал |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
IV квартал |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
2 |
|
|
Год, в том числе |
|
|
|
|
|
|
|
|
I квартал |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
II квартал |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
III квартал |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
IV квартал |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
3 |
|
|
Год, в том числе |
|
|
|
|
|
|
|
|
I квартал |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
II квартал |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
III квартал |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
IV квартал |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
ИТОГО: |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
______________________________
* Виды разрешений: двусторонних перевозок грузов; двусторонних/транзитных перевозок грузов; транзитных перевозок грузов; перевозок грузов в (из) третьи страны; нерегулярных перевозок пассажиров в двустороннем сообщении; нерегулярных перевозок пассажиров в транзитном сообщении; нерегулярных перевозок пассажиров в (из) третьи страны; перевозок грузов в смешанном сообщении; перевозок грузов транзитом через территорию Литовской Республики в Калининградскую область и обратно (особые разрешения).
** Потребность в разрешениях для транспортных средств для перевозки грузов определяется исходя из числа планируемых рейсов по таблице 2.
Руководитель ____________________ _________________________
(подпись) (Ф.И.О.)
Примечание: заявка может представляться в электронном виде.