Приложение N 2. Заявка на изменение Плана-графика

Приложение N 2
к приказу Федерального
агентства по управлению
государственным
имуществом
от 16 марта 2015 г. N 101

                                                                                        УТВЕРЖДАЮ

                                                                                 Заместитель руководителя

                                                                             _______________ И.О. Фамилия

                                                                             (личная подпись)

                                                                             "___" ____________ 20__ г.

                                           ЗАЯВКА

                                 на изменение Плана-графика

              _________________________________________________________________

                          (наименование структурного подразделения)

                                          (ФОРМА)

КБК

ОКВЭД

ОКПД

Условия контракта

Способ размещения заказа

Обоснование внесения изменений*

N заказа (N лота),

Наименование предмета контракта

Минимально необходимые требования, предъявляемые к предмету контракта**

Ед. измерения

Количество (объем)

Ориентировочная начальная (максимальная) цена контракта, тыс. руб./размер выплат по исполнению контракта в текущем году, тыс. руб.**

Условия финансового обеспечения заявки, тыс. руб./исполнения контракта, тыс. руб. (включая размер аванса)/размер аванса в %**

График осуществления процедур закупки

Срок размещения заказа (мес., год)**

Срок исполнения контракта (мес., год)**

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

Единственный поставщик (подрядчик, исполнитель) в соответствии с п. 4 ч. 1 ст. 93 Федерального закона N 44-ФЗ

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

Всего у единственного поставщика (подрядчика, исполнителя) в соответствии с п. 4 ч. 1 ст. 93 Федерального закона N 44-ФЗ

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

Всего у субъектов малого предпринимательства, социально ориентированных некоммерческих организаций

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

Всего осуществляемых путем проведения запросов котировок

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

Всего планируемых в текущем году/совокупный годовой объем закупок

X

      __________________________   ________________   И.О. Фамилия (начальник структурного подразделения)

                                   (личная подпись)

                                                                        Ф.И.О. исполнителя плана-графика,

                                                                             тел, адрес электронной почты

______________________________

* На основании пункта 15 примечаний приложения N 2 к совместному приказу Минэкономразвития России и Федерального казначейства oт 27.12.2011 N 761/20н

** В соответствии с приложением к совместному приказу Минэкономразвития России и Федерального казначейства oт 20.09.2013 N 544/18н