Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Министерства культуры РФ от 21 октября 2015 г. N 2625 "Об утверждении порядка выдачи разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия" (с изменениями и дополнениями)
- Приложение. Порядок выдачи разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия
- Приложение N 4. Заявление о выдаче разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия
Приложение N 4. Заявление о выдаче разрешения на проведение работ по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия (памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного наследия
Информация об изменениях:
Приложение 4 изменено с 15 октября 2017 г. - Приказ Минкультуры России от 4 мая 2017 г. N 695
Приложение N 4
к Порядку выдачи разрешения на
проведение работ по сохранению объекта
культурного наследия, включенного в
единый государственный реестр
объектов культурного наследия
(памятников истории и культуры) народов
Российской Федерации, или выявленного
объекта культурного наследия,
утвержденному приказом
Министерства культуры РФ
от 21 октября 2015 г. N 2625
(с изменениями от 4 мая 2017 г.)
Рекомендуемый образец
Руководителю структурного
подразделения*(1)
от "___"____________ 201_ г. N _________ Органа охраны,
адрес
ЗАЯВЛЕНИЕ*(2)
о выдаче разрешения на проведение работ
по сохранению объекта культурного наследия, включенного в единый
государственный реестр объектов культурного наследия (памятников
истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного
объекта культурного наследия
Консервация объекта культурного наследия, противоаварийные работы
на объекте культурного наследия
/---------------------------------------------------------------------------------------\
Заявитель | |
\---------------------------------------------------------------------------------------/
(полное наименование юридического лица с указанием его организационно-правовой формы или
фамилия, имя, отчество - для физического лица)
/-----------------------------------\
ИНН | | | | | | | | | | | | |
\-----------------------------------/
/--------------------------------------------\
ОГРН/ОГРНИП | | | | | | | | | | | | | | | |
\--------------------------------------------/
Адрес (место нахождения) заявителя:
(Субъект Российской Федерации)
(город)
/--------------------------------------------\ /---\ /-----\ /-----\
улица | | д. | | корп./стр. | | офис/кв. | |
\--------------------------------------------/ \---/ \-----/ \-----/
Почтовый адрес заявителя:
/-----------------\ /-----------------------------------------------------------------------------------\
| | | | | | | | |
\-----------------/ \-----------------------------------------------------------------------------------/
(Индекс) (Субъект Российской Федерации)
(город)
/--------------------------------------------\ /---\ /-----\ /-----\
улица | | д. | | корп./стр. | | офис/кв. | |
\--------------------------------------------/ \---/ \-----/ \-----/
/--------------------------------------\ /---------------------------------\
Контактный телефон: | | | |
(включая код города) | | факс | |
\--------------------------------------/ \---------------------------------/
/--------------------------------------------------------------------------------------\
Сайт/Эл. почта: | |
\--------------------------------------------------------------------------------------/
/---------------------------------------------------------------------\
Лицензия на осуществление | | |
деятельности по сохранению | Регистрационный номер | Дата выдачи |
объекта культурного наследия: |-------------------------------------+-------------------------------|
| | |
\---------------------------------------------------------------------/
Прошу рассмотреть документацию для выдачи разрешения на проведение работ по сохранению объекта
культурного наследия, включенного в единый государственный реестр объектов культурного наследия
(памятников истории и культуры) народов Российской Федерации, или выявленного объекта культурного
наследия:
Наименование и категория историко-культурного значения объекта культурного наследия:
Адрес (местонахождение) объекта культурного наследия:
(Субъект Российской Федерации)
(город)
/---------------------------------------------------\ /---\ /-----\ /-----\
улица | | д. | | корп./стр. | | офис/кв. | |
\---------------------------------------------------/ \---/ \-----/ \-----/
(указать перечень работ*(3))
Заказчиком работ является:
(указать полное наименование, организационно-правовую форму юридического лица в соответствии с
учредительными документами (фамилию, имя, отчество - для физического лица))
Адрес места нахождения заказчика:
(Субъект Российской Федерации)
(город)
/---------------------------------------------------\ /---\ /-----\ /-----\
улица | | д. | | корп./стр. | | офис/кв. | |
\---------------------------------------------------/ \---/ \-----/ \-----/
Прошу принятое решение (разрешение о выдаче или об отказе в выдаче разрешения на проведение
консервации Объекта, противоаварийных работ на Объекте) (нужное отметить - "V"):
/--\
| | выдать лично*(4)
\--/
/--\
| | направить по почте
\--/
/--\
| | направить на электронный адрес
\--/
Приложение:*(5)
/--\
| | копия договора на проведение авторского надзора в _____ экз. на ____ л.
\--/
/--\
| | копия договора на проведение технического надзора в _____ экз. на ____ л.
\--/
/--\
| | копия приказа о назначении ответственного лица за проведение
\--/ авторского надзора в _____ экз. на ____ л.
/--\
| | копия приказа о назначении ответственного лица за проведение
\--/ технического надзора в _____ экз. на ____ л.
/--\
| | копия приказа о назначении ответственного лица за проведение
\--/ научного руководства в _____ экз. на ____ л.
/--\
| | копия договора подряда на выполнение работ по сохранению
\--/ объекта культурного наследия в _____ экз. на ____ л.
/--\
| | проектная документация (рабочая) по проведению консервации и
\--/ (или) противоаварийных работ на объекте культурного наследия в _____ экз. на ____ л.
____________________________________ _______________________ _________________________________
(Должность) (Подпись) М.П. (Ф.И.О. полностью)
"____"_________________ 20____ г.
______________________________
*(1) Наименование структурного подразделения.
*(2) Для юридического лица заполняется на бланке организации и подписывается руководителем.
*(3) Указывается конкретный вид работы, в соответствии с проектной документацией и лицензией на
проведение работ по сохранению объекта культурного наследия.
*(4) Необходимо при себе иметь документ, удостоверяющий личность гражданина, доверенность, оформленную в
установленном порядке.
*(5) Нужное отметить - "V".
Открыть документ в системе ГАРАНТ