Приложение 4. Форма заявки на внесение изменений и дополнений в План финансирования объектов государственного заказа Федерального агентства по недропользованию на выполнение геологоразведочных работ за счет средств федерального бюджета

Приложение 4
к Порядку

СОГЛАСОВАНО: Заместитель Руководителя Федерального агентства по недропользованию ___________________ (Ф.И.О.) "___" ______________ 20__ г.

ЗАЯВКА
на внесение изменений и дополнений в План финансирования объектов государственного заказа Федерального агентства по недропользованию на выполнение геологоразведочных работ за счет средств федерального бюджета

Код объекта	Наименование направления, поднаправления, отрасль (полезное ископаемое), стадия и объекты работ, государственный регистрационный номер	Дата, срок (год, квартал) утверждения ПСД. Организация-Заказчик. Организация - исполнитель работ	Срок проведения работ (год, квартал)		Стоимость, тыс. руб.		Лимит финансирования (тыс. руб.)
			Начало	Окончание	Всего	Остаток на начало года	На текущий год	I год планового периода	II год планового периода
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
Наименование направления, поднаправления работ

Начальник Управления структурного подразделения Роснедра ___________________

                                                             (подпись)        (Ф.И.О.)

Приложение: Протокол структурного подразделения Роснедра

Примечание: При оформлении заявки по объектам - для каждого объекта заполняются две строки (в первой строке - заполняются все графы из утвержденного Плана финансирования, во второй строке заполняются только графы, подлежащие изменению).