Приложение 11. Сведения о руководителе (заместителе руководителя) филиала (представительства) иностранного кредитного рейтингового агентства в Российской Федерации

Приложение 11
к Положению Банка России
от 17 декабря 2015 г. N 521-П
"О порядке ведения Банком России
реестра кредитных рейтинговых агентств,
реестра филиалов и представительств
иностранных кредитных рейтинговых агентств,
о требованиях к порядку и форме представления
в Банк России уведомлений кредитными
рейтинговыми агентствами"

Сведения
о руководителе (заместителе руководителя) филиала (представительства) иностранного кредитного рейтингового агентства в Российской Федерации

_________________________________________________________________________

  (полное наименование иностранного кредитного рейтингового агентства)

1	Фамилия, имя и (при наличии) отчество
2	Дата и место рождения
3	Гражданство
4	Данные документа, удостоверяющего личность (серия, номер, дата выдачи, орган, выдавший документ)
5	Адрес места жительства*
6	Место жительства (регистрации) на территории Российской Федерации
7	Образование, наименование учебного заведения
8	Специальность, номер и дата документа об образовании
9	Сведения о трудовой деятельности за последние 5 лет**

     я,__________________________________________________________________

                   (фамилия, имя и (при наличии) отчество)

заверяю, что мои    ответы    на вопросы анкеты являются   достоверными и

полными.

___________________________ _________________   _________________________

 (дата подписания анкеты)    (личная подпись)     (инициалы, фамилия)

____________________________________ _________________ __________________

(должность руководителя иностранного (личная подпись) (инициалы, фамилия)

кредитного рейтингового агентства    МП (при наличии)

или иного лица, уполномоченного

соответствующим органом управления

иностранного кредитного рейтингового

             агентства)

_______________________________

   (дата подписания анкеты

    уполномоченным лицом)

______________________________

* Представление документов для подтверждения адреса фактического места жительства и номера служебного телефона не требуется.

** В анкете следует указать все ранее занимаемые места работы и должности, дату поступления и дату увольнения с каждого места работы с указанием причины увольнения с работы (освобождения от занимаемой должности), дать подробное описание служебных обязанностей по должности, занимаемой на дату подписания анкеты.