Приложение 2. Заявление о выдаче лицензии на осуществление деятельности по проведению организованных торгов

Приложение 2
к Инструкции Банка России
от 26 октября 2015 г. N 169-И
"О порядке лицензирования Банком
России бирж и торговых систем и
порядке ведения реестра лицензий"
(с изменениями от 25 апреля 2018 г.)

Исх. N ____________

от "___"___________

Заявление
о выдаче лицензии на осуществление деятельности по проведению организованных торгов

_________________________________________________________________________

 (полное фирменное наименование соискателя лицензии на русском языке)

_________________________________________________________________________

   (сокращенное наименование соискателя лицензии на русском языке

                     (в случае если имеется)

_________________________________________________________________________

        (адрес фактического места нахождения соискателя лицензии)

_________________________________________________________________________

         (номера телефона и факса соискателя лицензии, а также адрес

                      электронной почты)

_________________________________________________________________________

  (основной государственный регистрационный номер соискателя лицензии,

  дата внесения в единый государственный реестр юридических лиц записи

                         о создании юридического лица)

_________________________________________________________________________

  (идентификационный номер налогоплательщика, код причины и дата

               поставки на учет в налоговом органе)

Одновременно уведомляем о том, что письменное согласие на обработку Банком России персональных данных, представленных в документах, прилагаемых к настоящему заявлению, от физических лиц получено.

Информация (тексты документов), представленная (представленные) на электронном носителе, прилагаемом к настоящему заявлению, соответствует информации (текстам документов), представленной (представленным) на бумажном носителе.

К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:

____________________________ ___________________ ________________________

 (наименование должности       (личная подпись)      (инициалы, фамилия)

  лица, осуществляющего

   функции единоличного

 исполнительного органа

соискателя лицензии)

          М.П.

Контактное лицо соискателя лицензии _____________________________________

                                     (инициалы, фамилия, номер телефона)