Приложение 5 изменено с 30 августа 2019 г. - Указание Банка России от 27 июня 2019 г. N 5179-У
Приложение 5
к Инструкции Банка России
от 11 ноября 2015 г. N 170-И
"О порядке лицензирования Банком России
клиринговой деятельности и порядке
ведения реестра лицензий"
(с изменениями от 27 июня 2019 г.)
(рекомендуемый образец)
Раздел I. Участник (акционер) соискателя лицензии
_______________________________________________________________
(полное фирменное наименование и адрес соискателя лицензии,
указанный в едином государственном реестре юридических лиц)
Раздел II. Сведения о юридических лицах, прямо или косвенно распоряжающихся более 20 процентами акций (долей) участника (акционера) соискателя лицензии (информация раскрывается в отношении всех участников (акционеров) юридического лица, прямо или косвенно (через подконтрольных ему лиц) распоряжающихся акциями (долями) соискателя лицензии до тех пор, пока конечными лицами не будут показаны физические лица)
Раздел III. Сведения о физических лицах, прямо или косвенно распоряжающихся более 20 процентами акций (долей) участника (акционера) соискателя лицензии
Раздел IV. Сведения о группе лиц, в которую входит участник (акционер) соискателя лицензии
N |
Полное наименование юридического лица (фамилия, имя, отчество (при наличии последнего) физического лица) |
Адрес, указанный в едином государственном реестре юридических лиц (для иностранных лиц - место учреждения); для физических лиц - место регистрации и место постоянного проживания) |
ОГРН и дата его присвоения, ИНН (для иностранных организаций - номер, присвоенный в торговом реестре или ином учетном регистре государства, в котором зарегистрировано юридическое лицо, и дата государственной регистрации юридического лица или присвоения номера); для физических лиц - реквизиты документа, удостоверяющего личность (вид, серия, номер, дата выдачи документа, удостоверяющего личность физического лица, наименование органа, выдавшего этот документ) |
1 |
2 |
3 |
4 |
|
|
|
|
_____________________________________________________ ______________________ _______________________
(наименование должности лица, осуществляющего функции (личная подпись) (инициалы, фамилия)
единоличного исполнительного органа
соискателя лицензии)
М.П.