Приложение 2. Акт технического состояния объекта культурного наследия (произведения ландшафтной архитектуры и садово-паркового искусства)

Приложение 2
к приказу Департамента
культурного наследия г. Москвы
от 12 ноября 2015 г. N 288

                                   Акт

          технического состояния объекта культурного наследия

   (произведения ландшафтной архитектуры и садово-паркового искусства)

от "__" ___________ 20__ г.                                     N _______

     Представитель    Департамента  культурного  наследия  города  Москвы

(далее - Департамент) в лице (указать должность, фамилию, имя,  отчество)

_________________________________________________________________________

составил  настоящий  Акт по итогам проведения мероприятия по контролю  за

состоянием   объекта   культурного  наследия  (произведения   ландшафтной

архитектуры и садово-паркового искусства)  (далее - Объект) (указать вид,

категорию, наименование и местонахождение (адрес) Объекта) ______________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                      1. Общие сведения об объекте

     1.1. Наименование, категория историко-культурного значения  Объекта:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     1.2.  Местонахождение (адрес) Объекта (в соответствии с документом о

принятии  Объекта  под государственную охрану и по данным БТИ (уточненный

адрес): _________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     1.3.  Правообладатель (-ли) Объекта (организационно-правовая форма и

наименование  юридического  лица,  фамилия,  имя,  отчество (при наличии)

индивидуального   предпринимателя,  физического  лица,  идентификационный

номер   налогоплательщика,  вид  права,  дата  и  номер  свидетельства  о

регистрации  права,  реквизиты  иного документа, подтверждающего право на

Объект): ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     1.4.  Площадь  Объекта  (земельного  участка,  земельных  участков в

границах территории Объекта): ___________________________________________

_________________________________________________________________________

                        2. Предмет охраны объекта

     (указать предмет охраны, либо что предмет охраны определяется,

               либо требуется определение предмета охраны)

     ____________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                    3. Техническое состояние объекта

     В  результате  осмотра технического состояния Объекта уполномоченным

представителем Департамента установлено, что:

     3.1.  Общее  состояние  Объекта  (характеристика состояния Объекта в

целом,    история    его    создания  и  видоизменений,  проведенные  без

согласования    изменения    ландшафтной   структуры  Объекта,  имеющиеся

несогласованные    капитальные   и  некапитальные  строения,  пристройки,

надстройки): ____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3.2.  Информация  о  ранее проведенных работах по сохранению Объекта

(сведения    о   проведенных  работах  по  сохранению  Объекта,  выданных

заданиях,    разрешениях  на  проведение  работ  по  сохранению  Объекта,

согласованной  документации  на  проведение  работ  по  сохранению, актах

приемки работ по сохранению Объекта): ___________________________________

_________________________________________________________________________

     3.3. Состояние   архитектурно-конструктивных    элементов   Объекта:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     3.3.1. Состояние дорожно-тропиночной сети:

_________________________________________________________________________

     а) общее: __________________________________________________________

     б) садово-парковые дороги: _________________________________________

     в) тропы: __________________________________________________________

     г)    площадки  (спортивные,  детские,  для  отдыха,  хозяйственные,

покрытие площадок): _____________________________________________________

     3.3.2. Состояние зеленых насаждений: _______________________________

_________________________________________________________________________

     а) общее: __________________________________________________________

     б) массивы: ________________________________________________________

     в) рощи: ___________________________________________________________

     г) куртины: ________________________________________________________

     д) группы: _________________________________________________________

     е) одиночные посадки: ______________________________________________

     ж) аллеи, рядовые посадки: _________________________________________

     з) живая изгородь, бордюры: ________________________________________

     и) шпалерные посадки: ______________________________________________

     к) вертикальное озеленение: ________________________________________

     л) газоны: _________________________________________________________

     м) клумбы, цветники, рабатки: ______________________________________

     н) поляны, лужайки, опушки: ________________________________________

     о) ценные насаждения, в том числе старовозрастный древостой: _______

_________________________________________________________________________

     п) иные типы зеленых насаждений: ___________________________________

_________________________________________________________________________

     3.3.3. Особенности рельефа: ________________________________________

_________________________________________________________________________

     а) характер   рельефа   местности  (равнинный,  холмистый,  горный):

_________________________________________________________________________

     б)  формы  рельефа  (холмы,  овраги,  промоины, котловины, террасы и

т.д.): __________________________________________________________________

     в)    искусственно    созданный    рельеф    (геопластика   рельефа)

(искусственные холмы, насыпи, гроты, террасы): __________________________

_________________________________________________________________________

     3.3.4. Состояние прудов и водных источников: _______________________

_________________________________________________________________________

     а) общее: __________________________________________________________

     б) водоемы: ________________________________________________________

     в) пруды: __________________________________________________________

     г) ручьи: __________________________________________________________

     д) иные водные источники: __________________________________________

     3.3.5. Состояние гидротехнических сооружений: ______________________

_________________________________________________________________________

     а) общее: __________________________________________________________

     б) водотоки: _______________________________________________________

     в) каналы: _________________________________________________________

     г) водосбросы: _____________________________________________________

     д) гроты: __________________________________________________________

     е) плотины: ________________________________________________________

     ж) дамбы: __________________________________________________________

     з) иные гидротехнические сооружения: _______________________________

     3.3.6. Состояние малых архитектурных форм и оборудования: __________

_________________________________________________________________________

     а) общее: __________________________________________________________

     б) беседки: ________________________________________________________

     в) перголы, трельяжи, берсо, навесы: _______________________________

_________________________________________________________________________

     г) урны: ___________________________________________________________

     д) парковые скамьи и другая садовая мебель: ________________________

_________________________________________________________________________

     е) садово-парковая скульптура: _____________________________________

     ж) детские игровые комплексы: ______________________________________

     з) элементы освещения (светильники, фонари): _______________________

_________________________________________________________________________

     и) фонтаны: ________________________________________________________

     к) мосты: __________________________________________________________

     л) ограды: _________________________________________________________

     м) иные малые архитектурные формы и оборудование: __________________

_________________________________________________________________________

     3.3.7. Состояние садовых сооружений: _______________________________

_________________________________________________________________________

     а) общее: __________________________________________________________

     б) откосы: _________________________________________________________

     в) подпорные стенки: _______________________________________________

     г) лестницы, пандусы, ступопандусы: ________________________________

_________________________________________________________________________

     д) лотки для отвода дождевых и талых вод: __________________________

     е) колодцы: ________________________________________________________

     ж) дренажи: ________________________________________________________

     з) каскады: ________________________________________________________

     и) устройства хозяйственного водопровода: __________________________

_________________________________________________________________________

     к) иные садовые сооружения: ________________________________________

_________________________________________________________________________

     3.3.8. Состояние   зданий,   расположенных  на  территории  Объекта:

_________________________________________________________________________

     а) объекты культурного наследия (перечень и состояние): ____________

_________________________________________________________________________

     б)  здания,  возведенные  до  принятия  Объекта  под государственную

охрану (перечень и состояние): __________________________________________

_________________________________________________________________________

     в)  здания,  возведенные  после принятия Объекта под государственную

охрану (перечень, состояние, наличие согласования размещения): __________

_________________________________________________________________________

     3.4. Функциональное назначение и намечаемое  использование  Объекта:

_________________________________________________________________________

     а) функциональное назначение Объекта: ______________________________

_________________________________________________________________________

     б) намечаемое использование Объекта: _______________________________

_________________________________________________________________________

                           4. Особые условия

     4.1. Настоящий Акт действует до _______________, после чего подлежит

переоформлению в Департаменте в установленном порядке.

     4.2.  В  случае  изменения  предмета охраны, технического состояния,

иных  характеристик  Объекта  либо  законодательства Российской Федерации

или  города  Москвы  настоящий  Акт  может быть переоформлен до истечения

указанного в пункте 4.1 срока.

    5. Состав (перечень) работ по сохранению объекта и его территории

     В  целях  выполнения  пункта  2  статьи  47.2 Федерального закона от

25 июня  2002 г.  N 73-ФЗ  "Об  объектах культурного наследия (памятниках

истории  и  культуры)  народов Российской Федерации", а также обеспечения

сохранности    Объекта    и    создания  благоприятных  условий  для  его

функционального  использования  собственник  или  иной  законный владелец

Объекта обязан провести следующие работы:

N п/п	Состав (перечень) видов работ (разрабатываемой документации)	Сроки (периодичность) проведения работ (подготовки документации)	Примечание

     Примечание:

     1.  В  случае  если  Объект принадлежит нескольким правообладателям,

работы  по  сохранению  Объекта выполняются согласно занимаемым площадям.

Финансирование  работ  по сохранению Объекта в отношении общего имущества

правообладателей       осуществляется    пропорционально    принадлежащим

правообладателям  долям  в  общем  имуществе  на основании договора между

правообладателями Объекта.

     2.  Выполнение  отдельных  видов  работ  по сохранению Объекта может

быть установлено предписаниями Департамента.

     Приложение: материалы фотофиксации Объекта на ____ л. в 1 экз.

Первый заместитель руководителя      М.П.

Департамента - главный инспектор

в области государственной охраны

объектов культурного наследия

города Москвы

________________________________   _____________   ______________________

  (наименование должности лица)      (подпись)       (инициалы, фамилия)

Начальник структурного

подразделения Департамента

________________________________   _____________   ______________________

  (наименование должности лица)      (подпись)       (инициалы, фамилия)

Исполнитель

__________________________________   ___________   ______________________

(должность лица, составившего акт)    (подпись)      (инициалы, фамилия)

Проект Акта подготовил:

__________________________________   ___________   ______________________

(должность лица, составившего акт)    (подпись)      (инициалы, фамилия)

Акт получил:

_________________________________________________________________________

(фамилия,  имя,  отчество  (при   наличии)  физического  лица,  должность

руководителя,  иного  должностного лица или уполномоченного представителя

собственника или иного законного владельца объекта культурного наследия)

                                                    "__" ________________

                                                    (дата получения Акта)

Акт направлен почтовым отправлением "__" ___________ 20__ г.

_________________________________________________________________________

   (фамилия, имя, отчество (при наличии), должность должностного лица,

                               направившего Акт)