Форма N 2. "Перечень участков недр, предлагаемых для предоставления в пользование (раздел: Разведка и добыча, а также геологическое изучение, разведка и добыча полезных ископаемых, осуществляемые по совмещенной лицензии)"

Форма N 2
к Требованиям
к формированию перечней
участков недр, предлагаемых
для предоставления в пользование

                                                    Перечень

                            участков недр по _____________________, предлагаемых

                                            (наименование субъекта)

                                  для предоставления в пользование на 201__ г.

                              группа полезных ископаемых: ______________________

                    Раздел: Разведка и добыча, а также геологическое изучение, разведка и

                     добыча полезных ископаемых, осуществляемые по совмещенной лицензии

N п/п	Вид полезного ископаемого	Наименование участка недр (месторождение, перспективная площадь, горизонт и т.д.), местоположение (район)	Общая площадь, кв. км (S) Географические координаты угловых точек участка недр								Запасы и прогнозные ресурсы (с указанием категории) (ед. изм.)	Протокол экспертизы запасов (экспертный орган, номер, дата)	Вид пользования недрами	Форма предоставления участка недр в пользование	Планируемые сроки проведения аукциона (конкурса). Орган, осуществляющий предоставление участка недр в пользование	Письмо уполномоченного органа о наличии (отсутствии) ООПТ на участке недр (номер, дата)
			S	с.ш.				в.д.
				N точ.	град.	мин	сек.	град.	мин	сек.
1	2	3	4								5	6	7	8	9	10
1				1
				2
				3
				4

Уполномоченный представитель

территориального органа Роснедр ___________________

                                 (подпись, печать)