Приложение 1. Предварительная заявка на участие в спортивных соревнованиях

Приложение 1
к Положению о межрегиональных
и всероссийских официальных
спортивных соревнованиях
по акробатическому рок-н-роллу на 201_ г.

_________________________________________________________________________

                (Наименование спортивной организации)

                                             "_____" _____________201_ г.

ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ЗАЯВКА

На участие в ____________________________ по акробатическому рок-н-роллу,

проводимых в период ____________________________________________________,

	Фамилия, имя, отчество спортсменов	Дата рождения	дисциплина	возрастная группа	Фамилия, имя, отчество тренера
1
2
3
4
5

Судьи ___________________________________________________________________

Представитель команды ___________________________________________________

Руководитель органа исполнительной власти  субъекта  Российской Федерации

в области физической культуры и спорта _____________/____________________

М.П.

"___" ____________ 20__ г.

Руководитель региональной  федерации/отделения  (для субъектов Российской

Федерации,     где   есть    аккредитованные   региональные    спортивные

федерации/отделения)          _________________/_________________________

М.П.

"___" ____________ 20__ г.