Приложение N 1. Предварительная заявка на участие в соревнованиях

Приложение N 1

Предварительная заявка

от команды ______________________________________________________________

на участие в соревнованиях ______________________________________________

                                  название спортивных соревнований

Даты и место проведения: ________________________________________________

от ______________________________________________________________________

                                  субъект РФ

N п/п	Фамилия, имя отчество участника	Весовая категория	Квалификация	Дата рождения
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Представитель команды _____________________________________

Руководитель органа исполнительной власти

субъекта Российской Федерации в области

физической культуры и спорта

или

Руководитель региональной спортивной

федерации кикбоксинга _______________________________________