Приложение N 1. Акт совместной сверки расчетов по взносам на дополнительное социальное обеспечение, пеням и штрафам

См. данную форму в редакторе MS-Excel

Приложение N 1
к постановлению Правления
Пенсионного фонда России
от 22 декабря 2015 г. N 512п

Форма 21дсо-ПФР

________________________________________________________________________

       (наименование территориального органа Пенсионного фонда

                 Российской Федерации (далее - ПФР))

________________________________________________________________________

     (полное наименование организации (обособленного подразделения))

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________

         (регистрационный номер в территориальном органе ПФР)

________________________________________________________________________

    (адрес местонахождения организации (обособленного подразделения))

                                   АКТ

   совместной сверки расчетов по взносам на дополнительное социальное

                       обеспечение, пеням и штрафам

от ______________                                         N ____________

Должностное  лицо  территориального  органа  ПФР,  осуществляющее сверку

расчетов по  взносам на  дополнительное  социальное обеспечение, пеням и

штрафам:

________________________________________________________________________

                (должность, Ф.И.О., контактный телефон)

и   плательщик   взносов   на   дополнительное   социальное  обеспечение

(уполномоченный представитель)

________________________________________________________________________

                       (Ф.И.О., контактный телефон)

произвели  совместную  сверку  расчетов  по  взносам  на  дополнительное

социальное обеспечение, пеням и штрафам в ПФР за период

с ______________________ по ______________ по состоянию на ____________.

         (дата)                 (дата)                        (дата)

N п/п	Расчеты	По данным плательщика страховых взносов	По данным территориального органа ПФР	Расхождение между данными
1	2	3	4	5
1	По взносам на дополнительное социальное обеспечение:
1.1	задолженность, всего
	в том числе:
1.1.1	недоимка (кроме приостановленных к взысканию)
1.1.2	приостановленные к взысканию
1.2	излишне уплаченные взносы
2	По пеням
2.1	задолженность, всего
	в том числе:
2.1.1	задолженность (кроме приостановленных к взысканию)
2.1.2	приостановленные к взысканию
2.2	излишне уплаченные пени
3	По штрафам:
3.1	задолженность, всего
	в том числе:
3.1.1	задолженность (кроме приостановленных к взысканию)
3.1.2	приостановленные к взысканию
3.2	излишне уплаченные штрафы
4	Денежные средства, списанные с расчетных счетов плательщиков, но не зачисленные на счета по учету доходов бюджетов
5	Невыясненные платежи

Должностное лицо территориального органа ПФР,

осуществляющее сверку расчетов _____________ ________________  _________

                                 (подпись)       (Ф.И.О.)       (дата)

Согласовано   плательщиком   взносов   на   дополнительное    социальное

обеспечение ____________________________________________________________

                   ("с разногласиями" или "без разногласий")

Способ получения документа _____________________________________________

                              ("лично" или "почтовым отправлением")

Плательщик взносов на дополнительное социальное обеспечение

__________________ __________________________________________ __________

      (подпись)                     (Ф.И.О.)                    (дата)

Уполномоченный представитель

плательщика взносов

на дополнительное социальное

обеспечение                    _____________ ________________  _________

                                 (подпись)       (Ф.И.О.)       (дата)

Документ, подтверждающий полномочия представителя плательщика взносов на

дополнительное социальное обеспечение __________________________________

________________________________________________________________________

<< Назад		Приложение >> N 2. Заявление о зачете сумм излишне уплаченных взносов на дополнительное социальное обеспечение, пеней и штрафов
	Содержание Постановление Правления Пенсионного фонда России от 22 декабря 2015 г. N 512п "Об утверждении форм документов, применяемых...