Приложение Г (рекомендуемое). Форма акта отбора образцов

Приложение Г
(рекомендуемое)

Форма акта отбора образцов

                     АКТ ОТБОРА ОБРАЗЦОВ (ПРОБ)

                    от "___"_____________20___г.

Наименование изготовителя (заявителя)____________________________________

Наименование и адрес организации, где проводился

отбор образцов (проб)____________________________________________________

Наименование продукции___________________________________________________

Номер партии_____________________________________________________________

Результат наружного осмотра партии_______________________________________

                                         состояние упаковки, маркировка

Дата выработки___________________________________________________________

Проба (образец) отобрана в соответствии с________________________________

Количество отобранных образцов___________________________________________

                                           масса, упаковочные единицы

     (для испытаний_____________________________________________________)

     (для контрольных образцов__________________________________________)

Цель  отбора:   испытание   продукции   в   соответствии   с  программой,

утвержденной экспертной коми