Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение
к постановлению главы
администрации области
от 29 декабря 2001 г. N 1304
"___" __________ 200__ г. В территориальную администрацию
(Исполнительный орган местного
самоуправления)
_______________________________
район, город
Заявление-обязательство
с расчетом субсидии на оплату жилья и коммунальных услуг
Я ______________________________________________________ прошу
Ф.И.О.
предоставить субсидию на оплату жилья и коммунальных услуг в связи с
тем, что совокупный доход моей семьи за последние шесть месяцев составил
__________ руб.
1. Я гарантирую достоверность предоставленных сведений о доходе моей
семьи и разрешаю проверить данную мною информацию.
2. Я осведомлен (а) о том, что раз в полугодие я должен (а) пройти
перерегистрацию.
3. Я обязуюсь:
3.1. Немедленно информировать о любых изменениях форм собственности
жилья, о выезде из жилого помещения, о любых изменениях в составе семьи и
совокупном доходе.
3.2. Возместить убытки, возникшие по причине данной мной
недостоверной информации при обращении за субсидией.
3.3. Своевременно вносить текущие платежи.
3.4. Погасить имеющуюся задолженность в течение ______ месяцев до
_______________.
дата
4. Я предупрежден (а) об административной ответственности за
предоставление недостоверной информации.
__________________________________________________________________
Заявитель (подпись)
Территориальная администрация Уполномоченная организация
(Исполнительный орган местного
самоуправления)
_____________________________ __________________________
должность, Ф.И.О. должность, Ф.И.О.
подпись, печать, дата подпись, печать, дата
Наименование предприятия | Р/с N Лицевой счет |
|||||||||||||
Плательщик | ||||||||||||||
Адрес | ||||||||||||||
Общая площадь жилья (кв. м) | в т.ч. отапливаемая площадь (кв. м) | |||||||||||||
Кол-во проживающих | Вид льготы | |||||||||||||
Начислено за ___________ 200__ г. | Напоминаем, что на 01 ____________ 200__ г. за Вами числится задолженность _____________________ рублей |
|||||||||||||
Вид платежа | Ед. изм. | Эконо - мически обос - нованные тарифы (ЭОТ) на ед. услуг, руб. |
Нор - мативы пот - реб - ления услуг |
Уровень платежей граждан в % к затратам по ЭОТ |
Затраты на квартиру руб. |
из них оплачивается: |
Льготы руб. |
Перерасчет | Итого к оплате |
Макси - мально допус - тимая доля собст - венных расходов граждан (на со - циальную норму площ. жилья) |
Суб - сидия |
|||
Пла - тель - щиком руб. |
Местным бюдже - том, руб. |
Недо - пос - тавка услуг, руб. |
Другие при - чины, руб. |
в руб. |
в % от общих затрат |
|||||||||
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 |
Содержание и текущий ремонт жилищного фонда |
кв. м | |||||||||||||
Капитальный ремонт жилищного фонда |
кв. м | |||||||||||||
Наем жилья | кв. м | |||||||||||||
Вывоз твердых и жидких бытовых отходов |
куб. м | |||||||||||||
Вода | куб. м | |||||||||||||
Канализация | куб. м | |||||||||||||
Отопление | Гкал | |||||||||||||
Горячая вода | Гкал | |||||||||||||
Обслуживание лифтового хозяйства |
чел. | |||||||||||||
Газ | куб. м/кг | |||||||||||||
Электроэнергия | КВт/час | |||||||||||||
Всего |
Проверьте Ваше право на Подпись плательщика _____________
получение субсидий.
Уважаемые граждане! По вопросам предоставления жилищных компенсаций
(субсидий) следует обращаться в орган социальной защиты.
Спасибо за своевременную оплату!
<< Назад |
||
Содержание Постановление Главы администрации Новосибирской области от 29 декабря 2001 г. N 1304 "О внесении изменений и дополнений... |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.