Приложение 2. Форма N 12/85/1-ОАСУ МЗ "Карта учета и состояния оборудования"

                                                                             Приложение 2

                                                                       к приказу Министерства

                                                                        здравоохранения СССР

                                                                               N 1542

                                                                         от 2 декабря 1985 г.

Наименование министерства (ведомства)                                 МЕДИЦИНСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ

                                                                      Форма N 12/85/1-ОАСУ МЗ

                                                                      Утверждена Министерством

                                                                        здравоохранения СССР

                                                                      2 декабря 1985 г. N 1542

КАРТА УЧЕТА И СОСТОЯНИЯ ОБОРУДОВАНИЯ

Инв. N оборудования ...             __________________          Дата составления

1. ...                             01_________________         " "   ...  19 г.

наименование учреждения, на балансе

которого находится оборудование                                       ...

2 ...                              02 ________________      балансовая стоимость (руб.)

                                      ________________

    наименование оборудования,

         марка или тип                                     наличие драгметалла (да, нет)

3. Заводской номер (согласно тех- 03 __________________              ...

       ническому паспорту)                               изготовитель (страна, фирма, завод)

4. ...                            04 __________________              ...

      наименование учреждения        __________________         номер наряда (импорта)

    эксплуатирующего оборудование

5. ...                            05 __________________              ...

подразделение (отделение, кабинет)   __________________         номер транса (импорта)

   эксплуатирующее оборудование

6. Приобретено для: строящегося   06 __________________

объекта N 1, действующего -          __________________

0...

Номер договора (контракта)		Дата						Включено в договор на техобслуживание	Дата (по причинам 16 пункта)
		выпуска оборудования	оприходования в учреждении		ввода в эксплуатацию		окончание гарантийного срока
									начала простоя	окончание простоя
07		08	09		10		11	12	13	14
15. Причина просроченного в эксплуатацию (отсутствие: помещения - 1, коммуникаций - 2, специалиста по эксплуатации - 3, специалиста по монтажу - 4, специалиста по наладке - 5: некомплектность - 6; излишнее - 7; другие - 8).										______ 15______
16. Причина неиспользования введенного в эксплуатацию оборудования (отсутствие: специалиста по эксплуатации - 1, материалов для эксплуатации - 2, запчастей - 3; требуется ремонт - 4; некачественные материалы для эксплуатации - 5; подлежит ликвидации (устаревшее) - 6; не имеет применения - 7; неудовлетворительное техническое обслуживание - 8; заводской дефект - 9).										______ 16______
17. Недостатки в работе оборудования (неэффективно - 1; неустойчиво в работе - 2; неудобно: в работе - 3, в ремонте - 4).										______ 17______
18. Загрузка оборудования (час/сутки, процедур/сутки, иссл./сутки): а) предусмотренная по эксплуатации. б) фактическая.										______ 18______
Дата: а) последней поверки (проверки); б.) следующей поверки (проверки)										______ 22______
сосудов, работающих под давлением		измерительных приборов			заземления		22. Вид списания с баланса (списано - 1; ликвидировано и сдан драгметалл - 2; передано с баланса на баланс - 3; реализовано - 4) 23. Дата списания с баланса передачи или реализации
а)	б)	а)		б)	а)	б)
19		20			21					______ 23______

РУКОВОДИТЕЛЬ         ...         (...)

                   подпись (фамилия, инициалы)